新生兒驚厥時(shí)難辯 新生兒驚嚇和驚厥區(qū)別
新生兒驚厥是一種常見的情況,在寶寶出生后,也會(huì)時(shí)有發(fā)生,我們要重視到它的表現(xiàn),特別是要清楚和驚嚇的區(qū)別,以便于正常的治療和護(hù)理。
新生兒驚厥類型
1、微小發(fā)作:較其他類型常見,以頭面部表現(xiàn)為主,無肢體強(qiáng)直或陣攣,發(fā)作時(shí)運(yùn)動(dòng)現(xiàn)象輕微,抽搐微弱而局限,可表現(xiàn)為呼吸暫停、眼球偏斜、眼瞼抽動(dòng)、口唇顫動(dòng)、吸吮吞咽、瞳孔散大、有時(shí)伴有異常的哭笑,或只有植物神經(jīng)癥狀,有時(shí)則伴有肢體的踏車、跨步、游泳等動(dòng)作。

2、多灶性(游走性)陣攣性驚厥:這種驚厥是游走性的,無固定順序,發(fā)作中陣攣性運(yùn)動(dòng)迅速地從這一肢體轉(zhuǎn)移到另一肢體,或從這一側(cè)轉(zhuǎn)到另一側(cè),長(zhǎng)時(shí)間的局灶性陣攣運(yùn)動(dòng)在其他部位開始前只限于一個(gè)肢體或同側(cè)的上下肢。
3、局灶性陣攣性驚厥:這種驚厥開始起于單側(cè)肢體或一側(cè)面部,并可擴(kuò)展到同側(cè)其他部位,一般無意識(shí)障礙,發(fā)作中可在中央溝附近查到一側(cè)局限性高幅尖波,并可能擴(kuò)展到同側(cè)半球的鄰近區(qū)域或?qū)?cè)。輕微的局限性發(fā)作有時(shí)不能辨認(rèn),如一側(cè)肢體或指(趾)的輕微顫動(dòng)或強(qiáng)直,肢體的奇特動(dòng)作,如上肢的擺鐘樣動(dòng)作、雙下肢的踩踏板樣動(dòng)作等。
4、強(qiáng)直性驚厥:表現(xiàn)為全身的伸展和僵硬,伴呼吸暫停、雙眼向上斜視,少數(shù)呈全身性強(qiáng)直發(fā)作。本型以早產(chǎn)兒多見,常提示有器質(zhì)性腦損害。
5、肌陣攣性驚厥:本型臨床上少見,常提示彌漫性腦損害,表現(xiàn)為上肢和(或)下肢同時(shí)發(fā)生的急促的牽拉運(yùn)動(dòng),腦電圖常無特殊形態(tài)的異常。
新生兒驚厥癥狀
1、驚厥時(shí)嬰兒表現(xiàn)頭轉(zhuǎn)向一側(cè),脖子往后背,兩眼發(fā)直或兩眼球往一邊斜,眼球上竄,嘴吐沫,四肢伸直或抖動(dòng),兩手握拳??捎斜?、尿失禁(就是尿褲子)。

2、抽時(shí)神志不清,抽時(shí)不喘氣,面氣青紫。驚厥可持續(xù)數(shù)秒或數(shù)分鐘后自行緩解而停止抽風(fēng),如抽風(fēng)持續(xù)時(shí)間超過半小時(shí),仍止不住,醫(yī)學(xué)上將此稱為驚厥持續(xù)狀態(tài)。抽風(fēng)停止后嬰兒多昏昏沉沉入睡。小嬰兒可有口角及眼角抽動(dòng),呼吸暫?;蚝粑灰?guī)則。
3、抽搐輕微且不曲型容易被忽視。抽風(fēng)很少只抽1次,往往1次抽止后雙反復(fù)抽或隔一段時(shí)間又抽。值得提醒的是,嬰兒入睡后可有局部小肌肉抽動(dòng)。有時(shí)在要醒、尚未沒完全清醒時(shí)手腳亂動(dòng),或在入睡時(shí)受聲、光刺激可看到嬰兒有短暫的、輕微的抽動(dòng),這都屬于正?,F(xiàn)象,不可錯(cuò)誤的當(dāng)做是抽風(fēng)。
新生兒驚厥表現(xiàn)
1、面色改變:新生兒出現(xiàn)嚴(yán)重驚厥時(shí),常常會(huì)伴有短時(shí)間的面色發(fā)白或青紫,有時(shí)還可能會(huì)同時(shí)伴有口吐白沫的癥狀。
2、眼神的改變:新生兒驚厥時(shí)大部分同時(shí)伴有短時(shí)間的意識(shí)喪失,表現(xiàn)為失神、瞪眼或斜視等。
3、姿勢(shì)的改變:正常的新生兒肢體常呈屈曲狀態(tài),但又非過分曲屈,腕、膝、肘、踝等關(guān)節(jié)的角度一般不小于90度,打開包被四肢常有不規(guī)則的舞動(dòng)。如四肢各關(guān)節(jié)角度小于90度,說明肌張力增高,若四肢松軟、伸直,全身成大字形,說明肌張力低下。
4、小兒驚厥時(shí)除肢體或肌肉抽動(dòng)外,總還會(huì)伴有神志、面色、肌張力等等的改變,仔細(xì)觀察不難識(shí)別。
新生兒驚嚇和驚厥區(qū)別

1、新生兒抖動(dòng)特點(diǎn):新生兒抖動(dòng)的癥狀通常出現(xiàn)在寶寶出生后1個(gè)月內(nèi),發(fā)生的部位不固定,上臂、下肢和下頜最常見,一般不會(huì)發(fā)生在口角和眼瞼,哭鬧時(shí)明顯,頻率高,幅度小,通常寶寶的眼神不會(huì)有異常,如果用手輕輕按住或握住發(fā)作部位,就可以使抖動(dòng)停止下來,神經(jīng)系統(tǒng)檢查及EEG正常。
2、新生兒驚厥特點(diǎn):新生兒驚厥的癥狀通常是寶寶肢體抽動(dòng),并且有眼神凝視,肢體抽動(dòng)幅度相對(duì)抖動(dòng)大,頻率低,且規(guī)則,按住發(fā)作部位不能制止抽動(dòng)。
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