一般情況下，十歲的小孩說話還不清楚可能是語音系統發(fā)育不全、口腔肌肉發(fā)育不良、聽力障礙等原因引起的，可以通過語言鍛煉、手術的方法改善。

1、語音系統發(fā)育不全：孩子的語音系統可能還未完全發(fā)育，導致其無法正確發(fā)出一些較難發(fā)音的單詞或音節(jié)，如舌頭運動不夠靈活、口腔肌肉收縮無力等。可以通過口語訓練的方法幫助改善。

2、口腔肌肉發(fā)育不良：兒童在生長過程中，口腔發(fā)育過程中可能會出現問題，還有可能是因為一些天生的口腔肌肉發(fā)育障礙導致孩子說話不清楚，如果癥狀嚴重，建議在醫(yī)生的指導下選擇手術的方式緩解病癥，從而改善癥狀。

3、聽力障礙：孩子有聽力障礙可能會影響其學習語言，導致發(fā)音不準、語音模糊。建議帶孩子做好聽力測試，發(fā)現聽力有問題時積極治療。

除上述相對常見的因素外，還可能是其他因素引起的，例如舌系帶過短、腦部損傷、心理壓力。出現上述情況時，建議及時到醫(yī)院進行檢查，明確病因后對癥治療。