下頜角不對(duì)稱(chēng)可通過(guò)正畸治療、注射填充、截骨手術(shù)等方式糾正。下頜角不對(duì)稱(chēng)可能與先天發(fā)育異常、外傷、單側(cè)咀嚼習(xí)慣等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為面部輪廓不協(xié)調(diào)、咬合功能異常等癥狀。

1、正畸治療

適用于因牙齒咬合問(wèn)題導(dǎo)致的下頜不對(duì)稱(chēng)。通過(guò)佩戴固定或隱形矯治器調(diào)整牙齒排列，改善下頜骨受力平衡。常見(jiàn)矯治器包括金屬托槽、陶瓷托槽、隱形矯治器等，需持續(xù)佩戴1-3年。治療期間需定期復(fù)查，避免進(jìn)食過(guò)硬食物。

2、注射填充

針對(duì)輕度軟組織不對(duì)稱(chēng)，可采用透明質(zhì)酸或自體脂肪填充凹陷側(cè)。透明質(zhì)酸維持6-12個(gè)月，需重復(fù)注射；自體脂肪存活率存在個(gè)體差異。注射后可能出現(xiàn)短暫腫脹，需避免局部按壓。不適合骨骼結(jié)構(gòu)異常者。

3、截骨手術(shù)

適用于嚴(yán)重骨性不對(duì)稱(chēng)，通過(guò)下頜角截骨術(shù)或矢狀劈開(kāi)截骨術(shù)調(diào)整骨骼形態(tài)。手術(shù)需全身麻醉，恢復(fù)期2-3個(gè)月，可能出現(xiàn)暫時(shí)性神經(jīng)麻木。術(shù)后需流質(zhì)飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。術(shù)前需通過(guò)CT評(píng)估骨骼情況。

4、肉毒素注射

對(duì)咬肌肥大導(dǎo)致的不對(duì)稱(chēng)，可注射A型肉毒毒素使肌肉萎縮。效果維持4-6個(gè)月，需每半年重復(fù)注射。注射后可能出現(xiàn)咀嚼無(wú)力，2周內(nèi)避免按摩注射部位。不適合下頜骨發(fā)育不良者。

5、功能訓(xùn)練

針對(duì)不良習(xí)慣引起的輕度不對(duì)稱(chēng)，可進(jìn)行雙側(cè)均衡咀嚼訓(xùn)練、面部肌肉按摩等。每日?qǐng)?jiān)持對(duì)側(cè)咀嚼練習(xí)20分鐘，配合提拉按摩改善肌肉平衡。需持續(xù)3-6個(gè)月見(jiàn)效，適合作為輔助治療手段。

糾正期間應(yīng)保持雙側(cè)均衡咀嚼，避免長(zhǎng)期側(cè)臥睡覺(jué)。術(shù)后或注射后需遵醫(yī)囑進(jìn)行冷敷、口腔清潔等護(hù)理。選擇治療方案前需通過(guò)X光、CT等檢查明確不對(duì)稱(chēng)類(lèi)型，由口腔頜面外科醫(yī)生或整形科醫(yī)生評(píng)估制定個(gè)性化方案。日常注意保持正確坐姿，減少托腮等加重不對(duì)稱(chēng)的習(xí)慣性動(dòng)作。