下頜角突出可通過(guò)改變咀嚼習(xí)慣、注射瘦臉針、下頜角截骨術(shù)、下頜角磨骨術(shù)、正頜手術(shù)等方式治療。下頜角突出可能與遺傳因素、咬肌肥大、下頜骨發(fā)育異常、外傷、骨腫瘤等原因有關(guān)。
長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼或過(guò)度咀嚼硬物可能導(dǎo)致咬肌肥大,進(jìn)而加重下頜角突出。建議雙側(cè)交替咀嚼,減少堅(jiān)果、口香糖等需反復(fù)咀嚼的食物攝入。日??膳浜蠠岱髱椭潘杉∪?,但該方法僅適用于輕度功能性突出。
針對(duì)咬肌肥大型下頜角突出,可考慮注射A型肉毒毒素制劑如衡力、保妥適等。該藥物通過(guò)阻斷神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)使咬肌萎縮,效果通常維持4-6個(gè)月。需注意注射后可能出現(xiàn)暫時(shí)性咀嚼無(wú)力,且對(duì)骨性突出無(wú)效。
適用于骨性下頜角肥大者,通過(guò)口腔內(nèi)切口切除部分下頜角骨骼。手術(shù)需全身麻醉,術(shù)后需佩戴頭套加壓包扎,可能出現(xiàn)暫時(shí)性面部麻木。該術(shù)式能顯著改善側(cè)面輪廓,但存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)。
采用骨銼或磨鉆對(duì)突出骨質(zhì)進(jìn)行打磨塑形,創(chuàng)傷較截骨術(shù)小,恢復(fù)期約1-2個(gè)月。術(shù)后可能出現(xiàn)局部腫脹、淤青,需避免早期劇烈運(yùn)動(dòng)。對(duì)于中度骨性突出效果較好,但過(guò)度磨削可能導(dǎo)致骨質(zhì)暴露。
針對(duì)伴有咬合異常的下頜骨發(fā)育畸形,需聯(lián)合正畸治療進(jìn)行頜骨三維重建。常見(jiàn)術(shù)式包括矢狀劈開(kāi)截骨術(shù)、垂直截骨術(shù)等,通過(guò)移動(dòng)骨塊位置實(shí)現(xiàn)功能與美觀雙重改善。該手術(shù)復(fù)雜度高,恢復(fù)期長(zhǎng)達(dá)3-6個(gè)月。
建議根據(jù)具體病因選擇治療方案,非手術(shù)方式需長(zhǎng)期堅(jiān)持,手術(shù)干預(yù)需選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。術(shù)后注意保持口腔清潔,避免早期進(jìn)食過(guò)硬食物,定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。日??蛇M(jìn)行輕柔的面部按摩促進(jìn)血液循環(huán),但避免直接按壓手術(shù)區(qū)域。若伴隨疼痛、張口受限等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2011-05-25
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