疤痕體質(zhì)者割雙眼皮需謹(jǐn)慎評(píng)估,術(shù)后可能加重瘢痕增生風(fēng)險(xiǎn)。雙眼皮手術(shù)屬于有創(chuàng)操作,疤痕體質(zhì)人群因遺傳性膠原代謝異常,傷口愈合過程中易產(chǎn)生增生性瘢痕或瘢痕疙瘩。若必須進(jìn)行手術(shù),需在術(shù)前嚴(yán)格評(píng)估皮膚特性,并選擇創(chuàng)傷較小的術(shù)式如三點(diǎn)定位法或埋線法。
疤痕體質(zhì)者皮膚受到創(chuàng)傷后,成纖維細(xì)胞會(huì)過度分泌膠原蛋白,導(dǎo)致局部組織隆起、發(fā)紅甚至瘙癢。雙眼皮手術(shù)的切口位于瞼緣附近,該部位皮膚較薄且活動(dòng)頻繁,若術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能形成明顯瘢痕。臨床常見術(shù)后并發(fā)癥包括切口處持續(xù)性增厚、瘢痕攣縮導(dǎo)致瞼外翻等。建議術(shù)前進(jìn)行斑貼試驗(yàn),觀察皮膚對(duì)微小創(chuàng)傷的反應(yīng)程度。
部分特殊情況下,經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后仍可考慮手術(shù)。采用改良Park法韓式雙眼皮術(shù)能減少皮下組織損傷,配合術(shù)中局部注射糖皮質(zhì)激素可抑制瘢痕增生。術(shù)后需立即使用硅酮凝膠敷料壓迫治療,并堅(jiān)持3-6個(gè)月瘢痕干預(yù)管理。對(duì)于已形成增生性瘢痕者,可采用595nm脈沖染料激光聯(lián)合得寶松注射液進(jìn)行修復(fù)。
術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理,避免揉眼、過度用眼等行為。拆線后每日涂抹醫(yī)用硅酮凝膠2-3次,持續(xù)使用6個(gè)月以上。外出時(shí)佩戴防紫外線眼鏡,防止色素沉著。飲食上限制辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅元素促進(jìn)傷口修復(fù)。若出現(xiàn)瘢痕增生跡象,應(yīng)及時(shí)返院接受抗瘢痕治療,避免發(fā)展成頑固性瘢痕疙瘩。
2011-04-19
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