玻尿酸注射不當(dāng)可能導(dǎo)致眼睛失明,常見于注射部位靠近眼周血管時,如眉間、淚溝、太陽穴等區(qū)域。玻尿酸誤入血管可能引發(fā)血管栓塞,導(dǎo)致視網(wǎng)膜中央動脈阻塞,進而造成不可逆的視力損傷。
眼周區(qū)域血管豐富且與視網(wǎng)膜動脈存在交通支,注射玻尿酸時若操作不當(dāng)或注射過深,填充劑可能逆行進入眼動脈分支。血管栓塞后,患者可能出現(xiàn)突發(fā)視力下降、視野缺損、眼痛等癥狀,需立即停止注射并采取溶栓治療。臨床案例顯示,眉間注射后發(fā)生栓塞的概率較高,因該區(qū)域緊鄰滑車上動脈和眶上動脈。
極少數(shù)情況下,即使規(guī)范操作也可能因個體血管變異導(dǎo)致意外栓塞。存在先天性血管走形異常或既往接受過多次填充治療的患者風(fēng)險更高。部分患者可能在注射后數(shù)小時才出現(xiàn)視力障礙,這與微栓塞逐步進展有關(guān)。
選擇具備血管解剖知識的專業(yè)醫(yī)師至關(guān)重要,術(shù)前應(yīng)評估血管走向并使用鈍針分層注射。出現(xiàn)視力異常需立即就醫(yī),黃金救治時間為90分鐘內(nèi)。日常避免揉壓注射區(qū)域,注射后兩周內(nèi)禁止高溫桑拿或劇烈運動。若需眼周填充,可考慮采用風(fēng)險更低的膠原蛋白或自體脂肪等替代材料。
2011-05-06
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