去眼袋手術(shù)后遺癥主要有術(shù)后腫脹、皮下淤血、眼瞼外翻、感染、瘢痕增生等。去眼袋手術(shù)通常包括內(nèi)切法和外切法,術(shù)后需遵醫(yī)囑護(hù)理以減少并發(fā)癥發(fā)生。
術(shù)后腫脹是去眼袋手術(shù)最常見(jiàn)的后遺癥,通常與術(shù)中組織損傷及淋巴回流受阻有關(guān)。表現(xiàn)為眼周皮膚緊繃、局部發(fā)熱,可能伴隨輕微疼痛。術(shù)后24-48小時(shí)可通過(guò)冰敷緩解,72小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)吸收。若腫脹持續(xù)超過(guò)1周或伴有皮膚發(fā)紅發(fā)熱,需警惕感染可能。
皮下淤血多因術(shù)中毛細(xì)血管破裂導(dǎo)致,表現(xiàn)為眼周青紫色瘀斑。淤血通常在術(shù)后7-10天逐漸吸收,初期可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑等活血化瘀藥物,避免揉搓眼部。凝血功能異常者術(shù)前需告知醫(yī)生,術(shù)后淤血可能更明顯且吸收較慢。
眼瞼外翻多見(jiàn)于外切法去眼袋,因皮膚切除過(guò)多或肌肉損傷導(dǎo)致下瞼緣向外翻轉(zhuǎn)。輕度外翻可通過(guò)按摩和紅外線理療改善,嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免用力揉眼或戴隱形眼鏡,睡眠時(shí)墊高枕頭有助于減輕水腫性外翻。
感染可能與術(shù)中無(wú)菌操作不嚴(yán)或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān),表現(xiàn)為切口紅腫滲液、疼痛加劇。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏等抗感染藥物。術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免游泳、桑拿等可能污染傷口的活動(dòng),拆線前不可化妝。
瘢痕增生常見(jiàn)于瘢痕體質(zhì)者,外切法切口處可能出現(xiàn)隆起性瘢痕。術(shù)后可涂抹硅酮凝膠或使用瘢痕貼抑制增生,嚴(yán)重者可注射復(fù)方倍他米松注射液軟化瘢痕。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)需嚴(yán)格防曬,避免紫外線刺激導(dǎo)致色素沉著。
去眼袋手術(shù)后需保持傷口清潔干燥,術(shù)后48小時(shí)內(nèi)冰敷減輕腫脹,避免低頭、用力排便等增加眼壓的行為。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉,促進(jìn)組織修復(fù)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和眼部按摩,外出佩戴墨鏡防護(hù)。若出現(xiàn)視力模糊、劇烈疼痛或發(fā)熱等異常癥狀,應(yīng)立即復(fù)診。定期隨訪有助于醫(yī)生評(píng)估恢復(fù)情況并及時(shí)處理并發(fā)癥。
2011-05-09
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