嬰兒眼瞼下垂可通過生活護理、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。嬰兒眼瞼下垂可能與先天性發(fā)育異常、重癥肌無力、動眼神經(jīng)麻痹、外傷、腫瘤壓迫等因素有關(guān)。
輕度先天性眼瞼下垂若無遮擋瞳孔,可暫觀察。家長需避免嬰兒揉眼,保持眼周清潔,用溫水浸濕棉簽輕柔擦拭分泌物。哺乳期母親可適當增加維生素A、優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如動物肝臟、西藍花等,有助于眼部組織發(fā)育。
適用于輕度神經(jīng)麻痹性下垂。家長可在醫(yī)生指導下每日定時用指腹輕提嬰兒上瞼5-10次,配合溫熱毛巾敷眼促進血液循環(huán)。需注意動作輕柔,避免壓迫眼球,每次不超過3分鐘。
重癥肌無力引起者可遵醫(yī)囑使用溴吡斯的明口服溶液改善神經(jīng)肌肉傳導。細菌感染導致動眼神經(jīng)炎時需用阿莫西林顆粒抗感染,或醋酸潑尼松龍滴眼液減輕炎癥反應(yīng)。所有藥物均須嚴格按兒科劑量使用。
先天性重度下垂或保守治療無效者,1-3歲可考慮額肌懸吊術(shù)或提上瞼肌縮短術(shù)。手術(shù)需在全麻下進行,通過植入硅膠帶或調(diào)整肌肉長度提升眼瞼,術(shù)后需使用紅霉素眼膏預防感染。
針灸選取攢竹、陽白等穴位刺激眼周神經(jīng),配合黃芪顆粒補益中氣。推拿采用開天門手法從眉心向發(fā)際線輕推,每日2次,每次5分鐘。需由專業(yè)中醫(yī)師操作,避免損傷嬰兒嬌嫩皮膚。
家長應(yīng)每月測量嬰兒眼瞼遮蓋瞳孔程度,用手機拍照記錄對比。避免強光直射眼睛,外出佩戴寬檐帽。若發(fā)現(xiàn)眼球轉(zhuǎn)動受限、雙側(cè)不對稱或伴隨咀嚼無力,需立即就診神經(jīng)內(nèi)科。術(shù)后需定期復查眼瞼閉合功能,夜間使用無菌眼罩保護角膜。哺乳期母親應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮影響泌乳質(zhì)量。
2012-02-09
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