單側(cè)眼瞼下垂可通過(guò)神經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、肉毒素注射、手術(shù)治療、中醫(yī)針灸等方式改善。單側(cè)眼瞼下垂通常由動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、重癥肌無(wú)力、眼瞼腫瘤、外傷、先天性發(fā)育異常等原因引起。

1、神經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練

適用于動(dòng)眼神經(jīng)麻痹導(dǎo)致的輕度眼瞼下垂。通過(guò)眼球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練如上下左右注視練習(xí)，配合電刺激治療，有助于促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。訓(xùn)練需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，每日重復(fù)進(jìn)行10-15分鐘。若伴隨復(fù)視癥狀，可暫時(shí)佩戴棱鏡眼鏡矯正。

2、藥物治療

重癥肌無(wú)力引起的眼瞼下垂可遵醫(yī)囑使用溴吡斯的明片改善神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)，或醋酸潑尼松片控制免疫反應(yīng)。腫瘤壓迫導(dǎo)致者需聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免與氨基糖苷類抗生素同服。

3、肉毒素注射

針對(duì)暫時(shí)性眼瞼下垂或手術(shù)禁忌者，可在眼輪匝肌注射A型肉毒毒素暫時(shí)緩解癥狀。效果維持3-6個(gè)月，需每季度重復(fù)注射。注射后可能出現(xiàn)短暫性眼干、流淚，需避免揉搓注射部位，24小時(shí)內(nèi)禁止平臥。

4、手術(shù)治療

先天性或頑固性眼瞼下垂可采用提上瞼肌縮短術(shù)或額肌懸吊術(shù)。術(shù)后需加壓包扎48小時(shí)，使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。手術(shù)改善率較高，但可能出現(xiàn)矯正過(guò)度導(dǎo)致眼瞼閉合不全，需夜間使用紅霉素眼膏保護(hù)角膜。

5、中醫(yī)針灸

選取陽(yáng)白、攢竹、絲竹空等穴位針灸，配合黃芪、黨參等補(bǔ)氣中藥調(diào)理，對(duì)氣血不足型眼瞼下垂有一定改善作用。治療周期需持續(xù)2-3個(gè)月，期間忌食生冷油膩。針灸可能出現(xiàn)局部淤青，一般可自行消退。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞，外出佩戴防紫外線眼鏡保護(hù)眼瞼。睡眠時(shí)適當(dāng)抬高床頭減輕晨起水腫。飲食注意補(bǔ)充維生素B族及優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋、深海魚(yú)等。若突然出現(xiàn)眼瞼下垂伴頭痛、嘔吐需立即就醫(yī)，警惕顱內(nèi)動(dòng)脈瘤等急癥。定期進(jìn)行眼科檢查監(jiān)測(cè)病情變化，術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查眼瞼閉合功能。