假體隆鼻的禁忌主要包括嚴(yán)重心血管疾病、凝血功能障礙、鼻部感染或皮膚疾病、心理障礙及對(duì)假體材料過(guò)敏等情況。假體隆鼻屬于整形外科手術(shù)，需嚴(yán)格評(píng)估患者身體狀況及手術(shù)適應(yīng)性，避免術(shù)后并發(fā)癥。

1、嚴(yán)重心血管疾病

患有未控制的高血壓、冠心病等嚴(yán)重心血管疾病者禁止接受假體隆鼻手術(shù)。手術(shù)過(guò)程中的麻醉刺激和應(yīng)激反應(yīng)可能加重心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致心肌缺血或心律失常。此類(lèi)患者需先通過(guò)藥物或介入治療穩(wěn)定病情，經(jīng)心血管專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估后方可考慮手術(shù)。

2、凝血功能障礙

血友病、血小板減少癥等凝血異常疾病患者術(shù)后易發(fā)生血腫或持續(xù)出血。假體植入腔隙的出血可能壓迫鼻部血管神經(jīng)，甚至引發(fā)假體移位。術(shù)前需完善凝血功能檢查，必要時(shí)輸注凝血因子或血小板糾正異常。

3、鼻部活動(dòng)性感染

存在鼻炎、鼻竇炎急性發(fā)作或鼻部皰疹等感染時(shí)，手術(shù)可能擴(kuò)散病原體，增加假體周?chē)腥撅L(fēng)險(xiǎn)。金黃色葡萄球菌感染可能導(dǎo)致假體排異或包膜攣縮。需先使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染后再評(píng)估手術(shù)時(shí)機(jī)。

4、精神心理障礙

體象障礙、抑郁癥等精神疾病患者可能對(duì)手術(shù)效果有不切實(shí)際期望，術(shù)后易產(chǎn)生糾紛或心理崩潰。需經(jīng)精神科醫(yī)生評(píng)估確認(rèn)心理狀態(tài)穩(wěn)定，且整形動(dòng)機(jī)合理后方可手術(shù)。必要時(shí)需聯(lián)合心理疏導(dǎo)和藥物干預(yù)。

5、假體材料過(guò)敏

對(duì)硅膠、膨體等假體材質(zhì)過(guò)敏者會(huì)出現(xiàn)局部紅腫、滲出等超敏反應(yīng)。術(shù)前需詳細(xì)詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史，必要時(shí)進(jìn)行斑貼試驗(yàn)。過(guò)敏體質(zhì)者可考慮采用自體肋軟骨移植替代人工材料。

假體隆鼻術(shù)后需保持鼻部清潔干燥，避免碰撞擠壓，遵醫(yī)囑使用頭孢丙烯膠囊預(yù)防感染。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入，戒煙酒至少1個(gè)月以減少血管痙攣風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)墊高頭部減輕腫脹。定期復(fù)查觀察假體位置及愈合情況，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或形態(tài)異常需及時(shí)就醫(yī)。