切開雙眼皮手術(shù)的禁忌癥主要有眼部感染、瘢痕體質(zhì)、嚴(yán)重全身性疾病、凝血功能障礙、心理障礙、妊娠期或哺乳期、眼瞼閉合不全、未控制的青光眼等。手術(shù)前需由專業(yè)醫(yī)生評估,確保符合手術(shù)條件。
存在急性結(jié)膜炎、瞼緣炎等眼部感染時(shí)禁止手術(shù)。感染可能導(dǎo)致切口愈合延遲、瘢痕增生或炎癥擴(kuò)散。需先使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏等控制感染,待痊愈后再評估手術(shù)時(shí)機(jī)。
瘢痕體質(zhì)者術(shù)后易形成明顯增生性瘢痕或瘢痕疙瘩??赏ㄟ^詢問既往外傷愈合情況判斷,必要時(shí)進(jìn)行皮膚病理檢查。這類人群可選擇埋線法等創(chuàng)傷較小的術(shù)式。
未控制的糖尿病、嚴(yán)重心血管疾病、免疫缺陷等會影響傷口愈合。糖尿病患者需將空腹血糖控制在8mmol/L以下,糖化血紅蛋白低于7%方可考慮手術(shù)。
血友病、長期服用抗凝藥物者術(shù)中易出血,術(shù)后可能出現(xiàn)血腫。需術(shù)前檢測凝血四項(xiàng),華法林使用者需停藥5-7天并監(jiān)測INR值。
對手術(shù)效果期望不切實(shí)際或有體象障礙者需謹(jǐn)慎。建議術(shù)前進(jìn)行心理評估,必要時(shí)轉(zhuǎn)診心理科。反復(fù)要求修復(fù)手術(shù)者需排除軀體變形障礙。
孕期激素變化影響傷口愈合,麻醉藥物可能通過胎盤屏障。哺乳期用藥可能進(jìn)入乳汁。建議分娩后6個(gè)月或斷奶后再考慮手術(shù)。
先天性或外傷性眼瞼閉合不全者術(shù)后可能加重暴露性角膜炎。需先通過眼瞼重建手術(shù)矯正閉合功能,評估角膜健康狀況后再決定。
高眼壓狀態(tài)下手術(shù)可能誘發(fā)急性發(fā)作。需將眼壓控制在21mmHg以下穩(wěn)定3個(gè)月,并聯(lián)合眼科醫(yī)生共同評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等檢查,停用阿司匹林等抗凝藥物1-2周。術(shù)后保持傷口清潔干燥,避免揉眼和劇烈運(yùn)動。出現(xiàn)紅腫熱痛等感染癥狀或視力變化需立即就醫(yī)?;謴?fù)期避免辛辣刺激飲食,睡眠時(shí)墊高頭部減輕腫脹。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用氧氟沙星眼膏等預(yù)防感染,定期復(fù)查評估恢復(fù)情況。
2025-03-04
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