小兒多指手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)通常可控,但需結(jié)合患兒具體情況評(píng)估。多指畸形手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要與麻醉耐受、術(shù)后感染、瘢痕形成、功能恢復(fù)及畸形復(fù)發(fā)等因素有關(guān)。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),由專業(yè)小兒外科醫(yī)生實(shí)施手術(shù)。
多指手術(shù)常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)為麻醉相關(guān)不良反應(yīng),兒童對(duì)麻醉藥物敏感性較高,可能出現(xiàn)呼吸抑制或過(guò)敏反應(yīng)。術(shù)前需完善心肺功能評(píng)估,麻醉師會(huì)根據(jù)體重精確計(jì)算藥量。術(shù)中采用顯微外科技術(shù)可精準(zhǔn)處理血管神經(jīng),減少出血量至1-5毫升,手術(shù)時(shí)長(zhǎng)通??刂圃?-2小時(shí)。術(shù)后使用頭孢克洛干混懸劑等兒童適用抗生素可降低感染概率,傷口護(hù)理采用透氣敷料更換周期為2-3天。
復(fù)雜病例可能出現(xiàn)指骨愈合不良或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,多見(jiàn)于保留指與主干指存在骨性連接的WasselIV型畸形。術(shù)后需石膏固定3-4周,配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)抓握功能。極少數(shù)患兒因軟骨殘留導(dǎo)致畸形復(fù)發(fā),需二次手術(shù)概率低于5%。術(shù)前三維CT重建能準(zhǔn)確判斷多指分型,WasselI-II型術(shù)后外觀滿意度可達(dá)90%以上。
術(shù)后應(yīng)保持傷口干燥清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)2-3周。定期復(fù)查X線觀察骨愈合情況,發(fā)現(xiàn)紅腫滲液及時(shí)就醫(yī)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋,促進(jìn)組織修復(fù)。家長(zhǎng)需幫助患兒進(jìn)行每日10-15分鐘的被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練,持續(xù)6-8周可顯著改善功能預(yù)后。
2025-03-11
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