上瞼下垂手術(shù)需要注意術(shù)前評(píng)估、術(shù)后護(hù)理以及并發(fā)癥預(yù)防。手術(shù)前需完善眼部檢查,術(shù)后需遵醫(yī)囑用藥并避免揉眼,同時(shí)警惕感染或出血風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)前應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估上瞼下垂程度及病因,常見檢查包括提上瞼肌功能測試、視力檢查和眼瞼閉合狀態(tài)評(píng)估。存在重癥肌無力等全身性疾病者需先控制原發(fā)病。術(shù)前2周停用阿司匹林等抗凝藥物,術(shù)前1天清潔面部避免化妝品殘留。手術(shù)通常采用局部麻醉,兒童或配合困難者可能需全身麻醉,麻醉方式需與醫(yī)生充分溝通。
術(shù)后48小時(shí)內(nèi)冰敷可減輕腫脹,保持頭部抬高有助于消腫。按醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,妥布霉素地塞米松眼膏減輕炎癥反應(yīng)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或低頭動(dòng)作至少2周,防止切口出血。睡眠時(shí)涂抹紅霉素眼膏保護(hù)角膜,出現(xiàn)畏光流淚需及時(shí)復(fù)查。拆線前避免術(shù)區(qū)沾水,洗頭可采用仰臥位由他人協(xié)助。術(shù)后早期可能出現(xiàn)暫時(shí)性閉眼不全,需睡前使用人工淚液凝膠防止角膜干燥。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免揉眼或佩戴隱形眼鏡,防止切口瘢痕增生。定期復(fù)查評(píng)估眼瞼對(duì)稱度及閉合功能,若出現(xiàn)矯正過度導(dǎo)致暴露性角膜炎,需使用玻璃酸鈉滴眼液修復(fù)角膜。瘢痕體質(zhì)者可在拆線后使用硅酮凝膠抑制增生。日常外出建議佩戴墨鏡防風(fēng)沙刺激,長期用眼時(shí)每30分鐘閉目休息。若術(shù)后6個(gè)月仍存在眼瞼位置異常,需考慮二次修復(fù)手術(shù)。
2011-05-23
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