雙眼皮手術(shù)禁忌癥主要包括嚴(yán)重瘢痕體質(zhì)、眼部活動(dòng)性感染、凝血功能障礙、嚴(yán)重全身性疾病及心理預(yù)期不切實(shí)際等。需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估后決定是否適合手術(shù)。
瘢痕體質(zhì)者術(shù)后易形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩,可能影響眼部外觀和功能。此類(lèi)人群需在術(shù)前進(jìn)行皮膚損傷試驗(yàn),若出現(xiàn)異常瘢痕增生則不建議手術(shù)。臨床可通過(guò)局部注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液緩解瘢痕,但預(yù)防性治療仍存在風(fēng)險(xiǎn)。
存在瞼緣炎、結(jié)膜炎、麥粒腫等眼部感染時(shí),手術(shù)可能加重炎癥或引發(fā)擴(kuò)散。需先使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等控制感染,待炎癥完全緩解后再評(píng)估手術(shù)時(shí)機(jī)。HIV或梅毒等系統(tǒng)性感染患者同樣需暫緩手術(shù)。
血友病、長(zhǎng)期服用抗凝藥物如華法林鈉片者,術(shù)中可能出現(xiàn)難以控制的出血。術(shù)前需完善凝血功能檢查,必要時(shí)調(diào)整用藥方案。維生素K缺乏導(dǎo)致的凝血障礙可通過(guò)口服維生素K1片糾正后再考慮手術(shù)。
未控制的糖尿病、嚴(yán)重高血壓或心臟病患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。高血糖可能影響傷口愈合,需將空腹血糖控制在8mmol/L以下。急性心梗半年內(nèi)、心功能III級(jí)以上患者應(yīng)避免擇期手術(shù)。
期望值過(guò)高或存在體象障礙者,如軀體變形障礙患者,術(shù)后易對(duì)效果不滿。建議術(shù)前進(jìn)行心理評(píng)估,必要時(shí)轉(zhuǎn)介心理科治療。抑郁癥急性發(fā)作期患者應(yīng)暫緩手術(shù)決策。
術(shù)前需全面評(píng)估病史并完善血常規(guī)、凝血功能等檢查,術(shù)后保持傷口清潔干燥,避免揉眼和劇烈運(yùn)動(dòng)。選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和經(jīng)驗(yàn)豐富的整形外科醫(yī)生操作,術(shù)后嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克洛膠囊預(yù)防感染,定期復(fù)診觀察恢復(fù)情況。飲食宜清淡,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù),避免辛辣刺激食物。
2011-05-23
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