子宮息肉是否需要手術需根據(jù)息肉大小、癥狀及患者需求綜合判斷。多數(shù)無癥狀的小息肉可保守觀察,直徑超過1厘米、伴隨異常出血或不孕等情況通常建議手術切除。
體積較小的子宮息肉若無明顯癥狀,可暫不手術。這類息肉可能由雌激素水平波動或慢性炎癥刺激引起,定期復查超聲監(jiān)測變化即可。部分患者通過孕激素類藥物如黃體酮膠囊、地屈孕酮片等調節(jié)內分泌,息肉可能縮小或脫落。日常需減少高雌激素食物攝入,避免熬夜等擾亂激素的行為。
出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或非經(jīng)期出血時,尤其息肉直徑超過1厘米,宮腔鏡電切術是首選方案。該手術能精準切除病灶,術后病理檢查可排除惡變風險。對于備孕女性,即使無癥狀的息肉若位于輸卵管開口處,也可能阻礙受精卵著床,建議孕前處理。絕經(jīng)后新發(fā)息肉或快速增大的息肉需警惕癌變可能。
術后需保持會陰清潔,2周內禁止盆浴和性生活。復發(fā)風險較高者可在醫(yī)生指導下短期使用左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)。日常建議控制體重、規(guī)律鍛煉以維持激素平衡,每年婦科檢查結合超聲評估復發(fā)情況。若出現(xiàn)異常出血或腹痛需及時復診。
2025-03-28
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