腸上皮化生通常不需要手術，多數(shù)情況下可通過藥物治療和定期隨訪控制病情。若出現(xiàn)重度異型增生或癌變傾向時，可能需要手術干預。

腸上皮化生是胃黏膜長期慢性炎癥刺激導致的病理改變，主要表現(xiàn)為胃黏膜上皮被腸型上皮替代。輕度腸上皮化生屬于可逆性病變，通過根除幽門螺桿菌感染、抑制胃酸分泌、保護胃黏膜等措施可有效改善。常用藥物包括奧美拉唑腸溶片、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等，需在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥并定期復查胃鏡。

當腸上皮化生合并高級別上皮內(nèi)瘤變、病理檢查提示癌變風險顯著增高時，醫(yī)生可能建議內(nèi)鏡下黏膜切除術或外科手術切除病變組織。這種情況多見于長期未規(guī)范治療、伴有重度萎縮性胃炎或反復出現(xiàn)消化道出血的患者。術前需通過染色內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡等評估病變范圍，術后仍需持續(xù)隨訪監(jiān)測。

腸上皮化生患者應避免進食腌制、燒烤等含亞硝酸鹽食物，戒煙限酒，保持規(guī)律飲食。每6-12個月復查胃鏡及病理活檢，發(fā)現(xiàn)腹痛加重、黑便等異常癥狀及時就診。合并幽門螺桿菌感染者需規(guī)范完成14天四聯(lián)療法，治療后4周復查呼氣試驗確認根除效果。