鼻竇腫瘤手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn),但風(fēng)險(xiǎn)程度與腫瘤性質(zhì)、位置及患者個(gè)體差異有關(guān)。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要包括術(shù)中出血、神經(jīng)損傷、感染、術(shù)后復(fù)發(fā)等,多數(shù)情況下可通過(guò)規(guī)范操作和圍術(shù)期管理有效控制。
鼻竇腫瘤手術(shù)因解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜,可能涉及鼻腔、眼眶或顱底等重要區(qū)域,術(shù)中可能出現(xiàn)鄰近組織損傷。例如上頜竇腫瘤手術(shù)可能影響牙齒感覺,篩竇腫瘤手術(shù)可能波及視神經(jīng)。出血風(fēng)險(xiǎn)與腫瘤血供豐富程度相關(guān),部分病例需術(shù)前栓塞減少出血量。術(shù)后感染多與鼻腔通氣引流障礙有關(guān),表現(xiàn)為發(fā)熱、膿性分泌物增多,需抗生素干預(yù)。麻醉相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)如過(guò)敏反應(yīng)、心肺功能異常雖概率低但仍需警惕。
特殊情況下風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,如侵犯顱底的惡性腫瘤可能需聯(lián)合開顱手術(shù),存在腦脊液漏、顱內(nèi)感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。高齡患者合并基礎(chǔ)疾病時(shí)對(duì)麻醉耐受性下降,術(shù)后恢復(fù)延遲。凝血功能障礙者術(shù)中止血困難,可能需輸血。腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與切除徹底性相關(guān),惡性病例術(shù)后結(jié)合放化療可降低復(fù)發(fā)概率。
建議術(shù)前完善CT、MRI等影像評(píng)估,選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)實(shí)施手術(shù)。術(shù)后保持鼻腔清潔,避免用力擤鼻,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。出現(xiàn)劇烈頭痛、視力變化或持續(xù)發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。合理營(yíng)養(yǎng)支持與適度活動(dòng)有助于恢復(fù),戒煙酒可降低黏膜修復(fù)不良風(fēng)險(xiǎn)。
2011-07-27
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2011-07-26
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