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膀胱腫瘤必須做手術嗎

發(fā)布時間: 2025-09-05 13:00

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膀胱腫瘤是否需要手術需根據腫瘤性質決定,非肌層浸潤性腫瘤通常建議經尿道膀胱腫瘤電切術,肌層浸潤性腫瘤多需根治性膀胱切除術。膀胱腫瘤可能與長期吸煙、化學物質接觸、慢性感染等因素有關,臨床表現為無痛性血尿、尿頻尿急等癥狀。

非肌層浸潤性膀胱腫瘤占初診病例的多數,這類腫瘤局限于黏膜或黏膜下層,可通過微創(chuàng)的經尿道膀胱腫瘤電切術完整切除。術后需配合膀胱灌注化療降低復發(fā)概率,常用灌注藥物包括吡柔比星注射液、羥基喜樹堿注射液等。定期膀胱鏡復查是必要的隨訪手段,初期每3個月檢查一次,穩(wěn)定后可延長間隔。

肌層浸潤性膀胱腫瘤已侵犯膀胱肌層,存在淋巴結轉移風險,根治性膀胱切除術是主要治療方式。手術需切除整個膀胱及周圍淋巴結,男性可能需同時切除前列腺,女性可能需切除子宮附件。術后需進行尿流改道,可選擇回腸代膀胱術或輸尿管皮膚造口術。部分患者術前需接受新輔助化療縮小腫瘤體積,常用方案包含順鉑注射液、吉西他濱注射液等藥物。

保持每日飲水2000毫升以上有助于稀釋尿液中的致癌物質,戒煙可降低煙草中芳香胺對尿路上皮的持續(xù)刺激。術后恢復期應避免劇烈運動防止傷口裂開,遵醫(yī)囑進行盆底肌訓練改善排尿功能。若出現手術部位紅腫熱痛或發(fā)熱超過38攝氏度,應及時返院檢查排除感染。

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