血栓可能增加手術(shù)風(fēng)險，導(dǎo)致術(shù)中出血增多、術(shù)后血栓加重或栓塞事件。手術(shù)前需評估血栓位置、性質(zhì)及穩(wěn)定性，必要時進(jìn)行抗凝治療調(diào)整。

血栓對手術(shù)的影響主要體現(xiàn)在圍手術(shù)期風(fēng)險增加。淺表靜脈血栓通常對手術(shù)影響較小，但深靜脈血栓可能因體位變動導(dǎo)致栓子脫落。動脈血栓可能影響手術(shù)區(qū)域血供，增加組織缺血風(fēng)險。心臟附壁血栓在心臟手術(shù)中可能脫落引發(fā)腦栓塞。抗凝藥物使用會增加術(shù)中出血風(fēng)險，需根據(jù)血栓穩(wěn)定性調(diào)整用藥方案。惡性腫瘤相關(guān)血栓可能提示更高復(fù)發(fā)風(fēng)險。高齡、長期臥床患者的血栓更易在術(shù)中因血流動力學(xué)變化而移位。

特殊情況下，新鮮血栓比陳舊血栓更易脫落，活動性血栓需延遲擇期手術(shù)。大塊血栓可能堵塞重要血管需優(yōu)先處理。存在抗磷脂抗體綜合征時血栓復(fù)發(fā)風(fēng)險顯著增高。血小板減少癥患者既要預(yù)防血栓又要控制出血。妊娠期血栓需權(quán)衡胎兒安全與手術(shù)必要性。遺傳性易栓癥患者需制定個性化抗凝方案。嚴(yán)重肺動脈高壓合并血栓可能無法耐受常規(guī)麻醉。

手術(shù)前后應(yīng)監(jiān)測D-二聚體、凝血功能及血栓影像學(xué)變化。對于高?；颊呖煽紤]放置下腔靜脈濾器預(yù)防肺栓塞。術(shù)后早期活動與機(jī)械加壓裝置能降低新發(fā)血栓概率。出現(xiàn)肢體腫脹、呼吸困難等栓塞癥狀需立即干預(yù)。長期抗凝治療者需根據(jù)手術(shù)類型調(diào)整橋接方案，平衡血栓與出血風(fēng)險。