乳頭內(nèi)陷建議掛乳腺外科或普通外科就診,可能與先天發(fā)育異常、乳腺導管縮短、炎癥感染、外傷或腫瘤壓迫等因素有關(guān)。
乳腺外科是處理乳頭內(nèi)陷的首選科室。乳頭內(nèi)陷若伴隨乳房腫塊、異常泌乳或皮膚橘皮樣改變,需排除乳腺腫瘤或?qū)Ч軆?nèi)病變。醫(yī)生可能通過觸診、乳腺超聲或鉬靶檢查評估病因,嚴重者需手術(shù)矯正。哺乳期女性出現(xiàn)急性內(nèi)陷伴紅腫熱痛時,可能與乳腺炎相關(guān),需抗生素治療。
基層醫(yī)院若無乳腺外科時可選擇普通外科。該科室可處理輕度乳頭內(nèi)陷的保守治療,如負壓吸引裝置矯正。對于外傷后突發(fā)內(nèi)陷或合并局部感染化膿的情況,普通外科可進行清創(chuàng)引流等基礎(chǔ)處理,復雜病例需轉(zhuǎn)診至專科。
先天性重度乳頭內(nèi)陷影響外觀或心理狀態(tài)時,整形外科可提供美容矯正。常見術(shù)式包括乳暈切開復位術(shù)、乳頭基底瓣成形術(shù)等,術(shù)后需預防瘢痕攣縮。該科室更適合無哺乳需求且追求形態(tài)改善的成年患者。
新生兒或青春期前兒童出現(xiàn)乳頭內(nèi)陷應優(yōu)先就診兒科。多數(shù)為生理性凹陷,可能與母體雌激素撤退有關(guān),通常無須干預。若伴隨乳房早發(fā)育或其他畸形,需排查遺傳代謝性疾病,如波蘭氏綜合征。
短期內(nèi)陷進展迅速且伴隨多毛、月經(jīng)紊亂時,需內(nèi)分泌科排查激素異常。高泌乳素血癥或垂體瘤可能導致乳腺導管變形,通過血清激素檢測和頭顱影像學可明確診斷,藥物治療后部分患者內(nèi)陷可緩解。
日常應避免穿戴過緊內(nèi)衣壓迫乳頭,哺乳期女性需保持局部清潔干燥。先天性內(nèi)陷者可通過手法牽拉鍛煉改善,但力度需輕柔以防損傷。若內(nèi)陷導致反復濕疹或感染,或突然出現(xiàn)單側(cè)內(nèi)陷伴溢血,須立即就醫(yī)排除惡性病變。術(shù)后患者應定期復查,避免劇烈運動防止傷口裂開。
2013-05-07
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