乳頭凹陷是一種常見(jiàn)的乳腺發(fā)育異常，主要表現(xiàn)為乳頭向內(nèi)凹陷于乳暈平面以下，可分為先天性發(fā)育異?；蚝筇煨圆±砀淖?。乳頭凹陷可能由乳腺導(dǎo)管縮短、周?chē)M織纖維化、炎癥或腫瘤等因素引起，輕度凹陷通常無(wú)須治療，重度凹陷可能影響哺乳或誘發(fā)感染。

1、先天性發(fā)育異常

多數(shù)乳頭凹陷與胚胎期乳腺導(dǎo)管發(fā)育不全有關(guān)，乳腺導(dǎo)管及周?chē)交±w維縮短導(dǎo)致乳頭無(wú)法正常凸起。此類(lèi)情況多為雙側(cè)對(duì)稱(chēng)發(fā)生，青春期乳房發(fā)育時(shí)癥狀顯現(xiàn)，通常不伴隨疼痛或分泌物。輕度凹陷可通過(guò)牽拉按摩改善，嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。

2、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥

乳腺導(dǎo)管慢性炎癥可能導(dǎo)致導(dǎo)管周?chē)w維組織攣縮，牽拉乳頭向內(nèi)凹陷?；颊呖赡馨殡S乳暈區(qū)紅腫、黃色黏稠分泌物等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染，必要時(shí)行導(dǎo)管切開(kāi)引流術(shù)。

3、乳房外傷或手術(shù)

乳房區(qū)域的外傷、燒傷或既往手術(shù)可能破壞乳頭下方支撐結(jié)構(gòu)，形成瘢痕組織導(dǎo)致繼發(fā)性凹陷。此類(lèi)凹陷多為單側(cè)，可能伴隨局部皮膚攣縮。早期可通過(guò)硅膠乳頭矯正器牽引，陳舊性瘢痕需手術(shù)松解粘連。

4、乳腺腫瘤壓迫

乳腺癌或乳腺良性腫瘤生長(zhǎng)可能牽拉乳腺導(dǎo)管導(dǎo)致乳頭回縮，常伴隨乳頭偏移、皮膚橘皮樣改變或血性溢液。需通過(guò)乳腺超聲、鉬靶檢查明確診斷，確診后需根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇保乳手術(shù)或全乳切除術(shù)。

5、哺乳期繼發(fā)感染

急性乳腺炎可能引發(fā)乳管周?chē)撃[形成，炎癥消退后纖維化可導(dǎo)致暫時(shí)性乳頭凹陷。表現(xiàn)為哺乳期乳房脹痛、發(fā)熱，可能發(fā)展為乳腺膿腫。治療需及時(shí)使用注射用青霉素鈉、乳癖消膠囊等藥物，配合排空乳汁防止病情加重。

日常護(hù)理應(yīng)注意保持乳房清潔干燥，避免穿戴過(guò)緊內(nèi)衣。哺乳期女性需掌握正確銜乳姿勢(shì)，哺乳前后用溫水清潔乳頭。先天性凹陷者可每日進(jìn)行乳頭牽拉訓(xùn)練，手法需輕柔捏住乳頭根部向外提拉。若凹陷伴隨紅腫、溢液或皮膚改變，應(yīng)及時(shí)至乳腺外科就診排除腫瘤可能，避免自行擠壓或熱敷刺激病變區(qū)域。