乳頭凹陷是一種常見(jiàn)的乳腺發(fā)育異常,主要表現(xiàn)為乳頭向內(nèi)凹陷于乳暈平面以下,可分為先天性發(fā)育異?;蚝筇煨圆±砀淖?。乳頭凹陷可能由乳腺導(dǎo)管縮短、周圍組織纖維化、炎癥或腫瘤等因素引起,輕度凹陷通常無(wú)須治療,重度凹陷可能影響哺乳或誘發(fā)感染。
多數(shù)乳頭凹陷與胚胎期乳腺導(dǎo)管發(fā)育不全有關(guān),乳腺導(dǎo)管及周圍平滑肌纖維縮短導(dǎo)致乳頭無(wú)法正常凸起。此類情況多為雙側(cè)對(duì)稱發(fā)生,青春期乳房發(fā)育時(shí)癥狀顯現(xiàn),通常不伴隨疼痛或分泌物。輕度凹陷可通過(guò)牽拉按摩改善,嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。
乳腺導(dǎo)管慢性炎癥可能導(dǎo)致導(dǎo)管周圍纖維組織攣縮,牽拉乳頭向內(nèi)凹陷?;颊呖赡馨殡S乳暈區(qū)紅腫、黃色黏稠分泌物等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染,必要時(shí)行導(dǎo)管切開引流術(shù)。
乳房區(qū)域的外傷、燒傷或既往手術(shù)可能破壞乳頭下方支撐結(jié)構(gòu),形成瘢痕組織導(dǎo)致繼發(fā)性凹陷。此類凹陷多為單側(cè),可能伴隨局部皮膚攣縮。早期可通過(guò)硅膠乳頭矯正器牽引,陳舊性瘢痕需手術(shù)松解粘連。
乳腺癌或乳腺良性腫瘤生長(zhǎng)可能牽拉乳腺導(dǎo)管導(dǎo)致乳頭回縮,常伴隨乳頭偏移、皮膚橘皮樣改變或血性溢液。需通過(guò)乳腺超聲、鉬靶檢查明確診斷,確診后需根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇保乳手術(shù)或全乳切除術(shù)。
急性乳腺炎可能引發(fā)乳管周圍膿腫形成,炎癥消退后纖維化可導(dǎo)致暫時(shí)性乳頭凹陷。表現(xiàn)為哺乳期乳房脹痛、發(fā)熱,可能發(fā)展為乳腺膿腫。治療需及時(shí)使用注射用青霉素鈉、乳癖消膠囊等藥物,配合排空乳汁防止病情加重。
日常護(hù)理應(yīng)注意保持乳房清潔干燥,避免穿戴過(guò)緊內(nèi)衣。哺乳期女性需掌握正確銜乳姿勢(shì),哺乳前后用溫水清潔乳頭。先天性凹陷者可每日進(jìn)行乳頭牽拉訓(xùn)練,手法需輕柔捏住乳頭根部向外提拉。若凹陷伴隨紅腫、溢液或皮膚改變,應(yīng)及時(shí)至乳腺外科就診排除腫瘤可能,避免自行擠壓或熱敷刺激病變區(qū)域。
2024-10-13
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