縮胃手術(shù)在老年期可能出現(xiàn)營養(yǎng)吸收障礙、胃食管反流、骨質(zhì)疏松等遠期并發(fā)癥?？s胃手術(shù)通常指袖狀胃切除術(shù)或胃旁路手術(shù)，通過減少胃容量或改變消化路徑實現(xiàn)減重，但術(shù)后需長期關(guān)注營養(yǎng)狀況與器官功能變化。

袖狀胃切除術(shù)后胃容積顯著縮小，老年人消化功能自然衰退疊加手術(shù)影響，易出現(xiàn)蛋白質(zhì)、鐵、維生素B12等營養(yǎng)素吸收不足，表現(xiàn)為貧血、乏力或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。胃旁路手術(shù)因改變食物消化路徑，鈣、維生素D吸收障礙更明顯，10年以上術(shù)后患者骨質(zhì)疏松發(fā)生率可能超過普通人群。手術(shù)造成的胃食管連接部結(jié)構(gòu)改變可能加重老年性食管括約肌松弛，反流性食管炎癥狀在平臥時尤為突出。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)傾倒綜合征，表現(xiàn)為餐后心悸、出汗，老年患者更易因血糖波動誘發(fā)心血管事件。長期隨訪發(fā)現(xiàn)，術(shù)后15-20年約有三成患者出現(xiàn)膽結(jié)石，與快速減重導(dǎo)致的膽汁成分改變有關(guān)。

術(shù)后管理良好的患者老年期生活質(zhì)量與常人差異不大，但需堅持每日補充復(fù)合維生素、鈣劑及定期監(jiān)測骨密度。建議每6個月檢測血清鐵蛋白、維生素B12等指標(biāo)，出現(xiàn)不明原因消瘦或水腫時應(yīng)排查蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良。日常飲食采用少量多餐原則，避免高糖飲食誘發(fā)傾倒綜合征，睡眠時抬高床頭可減輕反流癥狀。術(shù)后超過10年的老年患者建議進行胃鏡評估，觀察殘胃及吻合口狀態(tài)，及時處理可能的潰瘍或狹窄問題。