胃切除手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與患者基礎(chǔ)疾病、手術(shù)方式等因素相關(guān),常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)包括吻合口瘺、感染、營(yíng)養(yǎng)不良等。胃切除術(shù)主要用于治療胃癌、嚴(yán)重胃潰瘍等疾病,需由醫(yī)生評(píng)估個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)后實(shí)施。
胃切除術(shù)中可能發(fā)生麻醉相關(guān)風(fēng)險(xiǎn),如過(guò)敏反應(yīng)或呼吸抑制,但現(xiàn)代麻醉技術(shù)已顯著降低此類(lèi)事件概率。術(shù)后早期可能出現(xiàn)出血或吻合口瘺,表現(xiàn)為嘔血或腹痛,需緊急處理。感染風(fēng)險(xiǎn)存在于切口或腹腔內(nèi),糖尿病患者或免疫力低下者更易發(fā)生。消化功能改變導(dǎo)致傾倒綜合征,表現(xiàn)為餐后心悸、出汗,可通過(guò)調(diào)整飲食緩解。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)吸收障礙可能引發(fā)貧血或骨質(zhì)疏松,需定期監(jiān)測(cè)并補(bǔ)充維生素B12、鐵劑等。
對(duì)于合并心肺疾病的老年患者,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,可能誘發(fā)心律失常或肺部感染。既往腹部手術(shù)史者腹腔粘連會(huì)增加操作難度,延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間。極少數(shù)情況下可能損傷鄰近器官如脾臟或胰腺,需二次手術(shù)修復(fù)。遺傳性彌漫型胃癌患者全胃切除后,可能面臨更復(fù)雜的營(yíng)養(yǎng)管理問(wèn)題。術(shù)后胃食管反流或吻合口狹窄等遠(yuǎn)期并發(fā)癥,通常需要內(nèi)鏡擴(kuò)張或藥物干預(yù)。
術(shù)后應(yīng)遵循少食多餐原則,選擇高蛋白、易消化食物如魚(yú)肉、蒸蛋,避免高糖飲食誘發(fā)傾倒綜合征。定期復(fù)查血常規(guī)、骨密度及營(yíng)養(yǎng)指標(biāo),必要時(shí)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑??祻?fù)期間避免負(fù)重勞動(dòng),循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量,出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
2024-11-11
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