子宮動(dòng)脈栓塞手術(shù)通常是安全的,但需根據(jù)患者具體情況評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。該手術(shù)主要用于治療子宮肌瘤、產(chǎn)后出血等疾病,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。
子宮動(dòng)脈栓塞手術(shù)通過(guò)阻斷病灶血供達(dá)到治療目的,術(shù)中采用局部麻醉,術(shù)后僅遺留微小穿刺點(diǎn)。手術(shù)時(shí)間通常為1-2小時(shí),住院觀察2-3天即可出院。常見(jiàn)短期并發(fā)癥包括栓塞后綜合征,表現(xiàn)為下腹隱痛、低熱等,多數(shù)3-7天自行緩解。現(xiàn)代介入技術(shù)使嚴(yán)重并發(fā)癥概率顯著降低,血管損傷、非目標(biāo)栓塞等風(fēng)險(xiǎn)不足百分之一。手術(shù)對(duì)卵巢功能影響輕微,40歲以下患者生育功能多可保留。
存在嚴(yán)重凝血功能障礙、對(duì)比劑過(guò)敏或腎功能不全患者需謹(jǐn)慎評(píng)估。雙側(cè)子宮動(dòng)脈完全栓塞可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜缺血,罕見(jiàn)情況下引起子宮壞死。合并盆腔感染者可能加重炎癥擴(kuò)散。手術(shù)效果與病灶血供豐富程度相關(guān),富血供肌瘤縮小率可達(dá)60-80%,術(shù)后復(fù)發(fā)率低于傳統(tǒng)手術(shù)。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2周,定期復(fù)查超聲評(píng)估療效。
建議術(shù)前完善血常規(guī)、凝血功能及影像學(xué)檢查,術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛需及時(shí)就醫(yī)。保持會(huì)陰清潔,6周內(nèi)禁止盆浴和性生活。均衡飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,適量攝入西藍(lán)花等富含維生素K的蔬菜幫助凝血功能恢復(fù)。術(shù)后3個(gè)月復(fù)查時(shí)可評(píng)估是否需要輔助藥物治療。
2011-05-24
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