膀胱憩室達到4厘米時通常建議手術治療。膀胱憩室是膀胱壁向外突出的囊袋狀結構,當直徑超過3厘米或引發(fā)尿路感染、排尿困難等癥狀時需考慮手術干預。
膀胱憩室的手術指征主要取決于憩室大小和并發(fā)癥風險。4厘米的憩室已超過保守治療的安全范圍,可能壓迫輸尿管或導致尿液滯留,增加腎積水、反復尿路感染等風險。腹腔鏡下膀胱憩室切除術是常用術式,通過微創(chuàng)技術切除憩室并修補膀胱壁,術后需留置導尿管1-2周。對于合并膀胱出口梗阻的患者,可能需同期行經尿道前列腺電切術等解除梗阻因素。
術后應保持導尿管通暢,每日飲水2000毫升以上稀釋尿液。避免劇烈運動及重體力勞動1個月,防止腹壓增高影響創(chuàng)口愈合。定期復查膀胱超聲和尿流動力學檢查,監(jiān)測排尿功能恢復情況。飲食需限制辛辣刺激食物,增加西藍花、獼猴桃等富含維生素C的蔬果攝入,有助于尿路上皮修復。
2025-01-09
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