雙眼皮手術(shù)的適應(yīng)癥包括單瞼伴上瞼皮膚松弛、內(nèi)眥贅皮影響美觀、輕度上瞼下垂等，禁忌癥包括嚴(yán)重心腦血管疾病、凝血功能障礙、瘢痕體質(zhì)、眼部活動(dòng)性炎癥等。雙眼皮手術(shù)主要有埋線法、切開(kāi)法、三點(diǎn)定位法等方式，需根據(jù)個(gè)體眼部條件選擇術(shù)式。

1、適應(yīng)癥

單瞼伴上瞼皮膚松弛者可通過(guò)手術(shù)去除多余皮膚改善眼部形態(tài)。內(nèi)眥贅皮患者合并瞼裂短小時(shí)，可聯(lián)合開(kāi)眼角手術(shù)擴(kuò)大瞼裂。輕度上瞼下垂者需在雙眼皮手術(shù)中同步調(diào)整提上瞼肌功能。眼裂狹長(zhǎng)或眶隔脂肪膨出者可通過(guò)手術(shù)重塑瞼板前組織。先天性單瞼且瞼板前組織較薄者適合埋線法形成自然褶皺。

2、禁忌癥

嚴(yán)重高血壓糖尿病患者術(shù)后易發(fā)生切口愈合不良。凝血功能異常者術(shù)中可能出現(xiàn)難以控制的出血。瘢痕體質(zhì)患者術(shù)后可能形成明顯增生性瘢痕。急性結(jié)膜炎或瞼緣炎患者需治愈后再考慮手術(shù)。青光眼等眼部器質(zhì)性疾病患者手術(shù)可能加重原有病情。

3、術(shù)前評(píng)估

需測(cè)量瞼裂高度、眉瞼距離等眼部參數(shù)評(píng)估手術(shù)方案。通過(guò)提上瞼肌功能檢查排除中重度上瞼下垂。詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史避免使用可能致敏的縫合材料。評(píng)估皮膚彈性決定是否需去除多余組織。檢查角膜狀況排除干眼癥等手術(shù)禁忌。

4、術(shù)式選擇

埋線法適合皮膚較薄的年輕患者，創(chuàng)傷小但維持時(shí)間較短。切開(kāi)法可去除松弛皮膚和疝出脂肪，效果持久但恢復(fù)期長(zhǎng)。三點(diǎn)定位法結(jié)合兩者優(yōu)點(diǎn)，適合中等厚度眼瞼。改良Park法能精確控制重瞼線高度和弧度。部分切開(kāi)法適合皮膚輕度松弛但脂肪不多者。

5、術(shù)后護(hù)理

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需冰敷減輕腫脹，48小時(shí)后改熱敷促進(jìn)消腫。保持傷口清潔干燥，避免揉眼導(dǎo)致縫線脫落。遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。睡眠時(shí)墊高頭部減輕晨起眼瞼水腫。術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和低頭動(dòng)作。

雙眼皮術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免使用含酒精的護(hù)膚品刺激切口。外出時(shí)佩戴墨鏡減少紫外線對(duì)新生瘢痕的影響。飲食宜清淡，限制鈉鹽攝入減輕組織水腫。定期復(fù)查觀察重瞼形態(tài)變化，出現(xiàn)兩側(cè)不對(duì)稱(chēng)需及時(shí)處理。術(shù)后6個(gè)月瘢痕進(jìn)入穩(wěn)定期，可酌情使用祛疤藥物。注意用眼衛(wèi)生，避免長(zhǎng)時(shí)間視屏導(dǎo)致視疲勞。選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)，確保手術(shù)安全和效果。