除淚溝手術的適應癥主要包括先天性淚溝凹陷、衰老導致的眶周脂肪流失、外傷后局部組織缺損等，禁忌癥涉及嚴重凝血功能障礙、活動性眼部感染、未控制的全身性疾病等。該手術需由專業(yè)醫(yī)生評估后實施。

先天性淚溝凹陷多與遺傳性眶周骨骼結(jié)構(gòu)發(fā)育異常相關，表現(xiàn)為年輕時即出現(xiàn)的下瞼內(nèi)側(cè)凹陷，可能伴隨眼輪匝肌附著點異常。衰老性淚溝通常出現(xiàn)在35歲后，由于眶隔脂肪下移及皮下膠原流失導致，常與眼袋問題并存。外傷后淚溝凹陷多由眶骨骨折或軟組織損傷引發(fā)，需先處理原發(fā)創(chuàng)傷。手術方式包括自體脂肪填充、透明質(zhì)酸注射或眶隔釋放重置，需根據(jù)成因選擇。術前需排除高血壓、糖尿病等基礎疾病，女性應避開月經(jīng)期。術后可能出現(xiàn)暫時性淤青、腫脹，需避免揉眼及劇烈運動。

凝血功能障礙患者手術可能導致難以控制的出血，需提前檢測凝血酶原時間?；顒有圆€緣炎、結(jié)膜炎等感染灶可能引發(fā)術后擴散性感染，須治愈后再考慮手術。嚴重肝腎功能不全、心力衰竭等全身性疾病患者耐受性差，麻醉風險較高。精神疾病患者對效果預期不切實際者也屬相對禁忌。妊娠期、哺乳期女性應暫緩注射類治療。注射填充物過敏史者需提前進行皮試，避免發(fā)生遲發(fā)型超敏反應。

術后應保持傷口清潔干燥，48小時內(nèi)冰敷減輕腫脹，睡眠時墊高頭部。避免服用阿司匹林等抗凝藥物，忌煙酒及辛辣刺激飲食。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、視力變化或發(fā)熱需立即復診。日常建議使用含維生素K的眼霜改善微循環(huán)，防曬可減緩填充物代謝。長期維護需保持充足睡眠，控制鈉鹽攝入減輕水腫，定期進行射頻類緊致治療。