膨體墊鼻基底適合鼻基底凹陷明顯、鼻唇溝較深且鼻部基礎(chǔ)條件較好的人群。主要有鼻基底凹陷影響面部立體感、鼻唇溝過(guò)深顯老態(tài)、鼻部其他條件穩(wěn)定無(wú)感染、對(duì)手術(shù)效果有合理預(yù)期、身體健康無(wú)凝血功能障礙等情況。

1、鼻基底凹陷

鼻基底凹陷會(huì)導(dǎo)致面中部扁平，影響面部立體感。膨體材料能有效填充梨狀孔周圍骨性凹陷，改善面中份凹陷問(wèn)題。術(shù)前需通過(guò)CT評(píng)估凹陷程度，排除頜骨發(fā)育異常等病理因素。膨體作為惰性材料，具有良好生物相容性，植入后不易移位。

2、鼻唇溝過(guò)深

鼻唇溝過(guò)深會(huì)加重面部衰老感。膨體墊鼻基底可支撐鼻翼基底部位，減輕鼻唇溝褶皺。適合因上頜骨發(fā)育不足導(dǎo)致的真性鼻唇溝凹陷，對(duì)單純皮膚松弛形成的假性鼻唇溝效果有限。需配合面部年輕化評(píng)估選擇合適術(shù)式。

3、鼻部條件穩(wěn)定

要求鼻部無(wú)急性感染或慢性炎癥，鼻部皮膚厚度適中。既往有鼻部手術(shù)史者需間隔6個(gè)月以上。膨體植入需在無(wú)菌環(huán)境下操作，有酒糟鼻、反復(fù)鼻部皰疹等活動(dòng)性病變者暫不宜手術(shù)。術(shù)前需進(jìn)行鼻部觸診和皮膚彈性測(cè)試。

4、合理手術(shù)預(yù)期

需明確膨體墊鼻基底主要改善骨性支撐，對(duì)鼻尖形態(tài)改變有限。理想效果是使鼻唇角達(dá)到90-95度，過(guò)度填充可能導(dǎo)致表情僵硬。術(shù)前應(yīng)通過(guò)三維模擬演示可能效果，避免期望值過(guò)高。合并鼻部其他缺陷者可能需要聯(lián)合手術(shù)。

5、身體健康狀況

要求無(wú)嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，凝血功能正常。糖尿病患者血糖需控制在8mmol/L以下，高血壓患者血壓應(yīng)低于140/90mmHg。長(zhǎng)期服用抗凝藥物者需術(shù)前停藥1周。有自身免疫性疾病或瘢痕體質(zhì)者需謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

術(shù)后需保持術(shù)區(qū)清潔干燥，避免擠壓碰撞鼻部。1個(gè)月內(nèi)禁止佩戴框架眼鏡，3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意觀察有無(wú)紅腫熱痛等感染征兆，定期復(fù)查評(píng)估植入物狀態(tài)。飲食宜清淡，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)傷口愈合。出現(xiàn)假體移位或排斥反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)處理。