除淚溝不適用人群主要包括皮膚感染期患者、瘢痕體質(zhì)者、凝血功能障礙者、妊娠期或哺乳期女性、免疫系統(tǒng)異常者等。除淚溝屬于醫(yī)美填充或手術(shù)類項(xiàng)目，需嚴(yán)格評估個體健康狀況。

1、皮膚感染期患者

面部存在活動性皰疹、毛囊炎或開放性傷口時禁止操作。感染可能隨注射或手術(shù)擴(kuò)散，導(dǎo)致局部紅腫化膿，甚至引發(fā)全身性感染。需先使用阿昔洛韋乳膏、莫匹羅星軟膏等控制感染，待皮膚完全愈合后再評估是否適合進(jìn)行除淚溝治療。

2、瘢痕體質(zhì)者

此類人群術(shù)后易形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩，尤其注射填充物或切口手術(shù)后可能遺留明顯痕跡。臨床表現(xiàn)為傷口愈合后持續(xù)發(fā)紅隆起，可嘗試局部注射復(fù)方倍他米松注射液或配合硅酮凝膠敷料改善，但需避免侵入性治療。

3、凝血功能障礙者

血友病、長期服用抗凝藥物者存在出血風(fēng)險，注射可能導(dǎo)致皮下血腫，手術(shù)則可能引發(fā)難以控制的出血。需提前停用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等藥物，必要時輸注凝血酶原復(fù)合物糾正凝血功能后再考慮治療。

4、妊娠期或哺乳期女性

填充劑成分可能通過胎盤或乳汁影響胎兒發(fā)育，麻醉藥物也存在致畸風(fēng)險。此階段建議通過冷敷緩解淚溝，哺乳期結(jié)束后可選擇透明質(zhì)酸填充等安全方式改善。

5、免疫系統(tǒng)異常者

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者接受填充物注射可能誘發(fā)排異反應(yīng)，表現(xiàn)為持續(xù)紅腫、肉芽腫形成。需先使用甲氨蝶呤片、潑尼松片控制原發(fā)病，穩(wěn)定期經(jīng)風(fēng)濕免疫科評估后方可謹(jǐn)慎操作。

存在嚴(yán)重心肝腎疾病、精神障礙或?qū)μ畛洳牧线^敏者同樣需謹(jǐn)慎。治療前應(yīng)完善血常規(guī)、凝血功能等檢查，由專業(yè)醫(yī)師評估適應(yīng)癥。術(shù)后注意保持傷口清潔干燥，避免揉搓治療區(qū)域，出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱等癥狀需及時復(fù)診。日?？赏ㄟ^補(bǔ)充維生素C、保證充足睡眠延緩淚溝加重。