中耳膽脂瘤通常建議手術(shù)治療，但部分早期或特殊情況可嘗試保守治療。中耳膽脂瘤是上皮組織在中耳異常堆積形成的囊性結(jié)構(gòu)，可能引起聽力下降、耳漏或眩暈等癥狀。

對(duì)于病灶局限且無骨質(zhì)破壞的早期患者，醫(yī)生可能建議定期觀察配合藥物治療。常用藥物包括氧氟沙星滴耳液控制感染，地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥反應(yīng)，以及桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。治療期間需每3個(gè)月復(fù)查耳內(nèi)鏡和顳骨CT，評(píng)估病灶是否擴(kuò)大。若出現(xiàn)耳鳴加重、面癱或顱內(nèi)感染跡象，需立即手術(shù)干預(yù)。

多數(shù)中耳膽脂瘤患者仍需手術(shù)根治。當(dāng)病變侵犯聽小骨導(dǎo)致傳導(dǎo)性耳聾，或破壞半規(guī)管引發(fā)眩暈時(shí)，必須通過完壁式或開放式乳突切除術(shù)清除病灶。手術(shù)可防止膽脂瘤侵蝕顱底引發(fā)腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。兒童患者因骨質(zhì)破壞速度快，更應(yīng)盡早手術(shù)避免影響顱面發(fā)育。

術(shù)后需保持耳道干燥6-8周，避免游泳或潛水。日常洗頭時(shí)可用無菌棉球堵塞外耳道，淋浴后及時(shí)用吹風(fēng)機(jī)低溫檔吹干耳周。建議每年進(jìn)行純音測(cè)聽和耳內(nèi)鏡檢查，監(jiān)測(cè)是否有復(fù)發(fā)跡象。合并慢性鼻竇炎或過敏性鼻炎者需同步治療上呼吸道疾病，減少咽鼓管功能異常誘發(fā)的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。