聽神經(jīng)瘤手術(shù)后復發(fā)率通常較低,但具體概率與腫瘤切除程度、病理類型等因素相關。聽神經(jīng)瘤是起源于前庭神經(jīng)鞘膜的良性腫瘤,手術(shù)切除是主要治療手段。
手術(shù)完全切除腫瘤后復發(fā)率極低。采用顯微外科技術(shù)可精準分離腫瘤與神經(jīng)血管結(jié)構(gòu),全切率較高。術(shù)后5年隨訪數(shù)據(jù)顯示,全切患者復發(fā)率不足5%。部分患者因腫瘤與面神經(jīng)粘連緊密,術(shù)中可能殘留少量包膜,這類情況需定期復查MRI監(jiān)測。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)腫瘤復發(fā)。若腫瘤體積較大侵犯內(nèi)聽道深部或腦干,或?qū)儆诙喟l(fā)性神經(jīng)纖維瘤?、蛐拖嚓P腫瘤,術(shù)后殘留概率增加。復發(fā)多發(fā)生在術(shù)后3-5年內(nèi),表現(xiàn)為原有癥狀加重或新發(fā)耳鳴眩暈,需通過增強MRI確診。對于復發(fā)腫瘤,可考慮立體定向放射治療或二次手術(shù)。
術(shù)后應每年進行頭顱MRI檢查,重點關注內(nèi)聽道及橋小腦角區(qū)。避免頭部劇烈運動及高壓環(huán)境,出現(xiàn)聽力下降或平衡障礙需及時就診。保持低鹽飲食有助于減輕內(nèi)耳水腫,適當進行前庭康復訓練可改善平衡功能。
2011-05-05
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