自體脂肪墊下巴可能存在脂肪吸收不均、術(shù)后腫脹、感染風(fēng)險(xiǎn)、脂肪結(jié)節(jié)形成、效果不持久等缺點(diǎn)。該手術(shù)通過(guò)抽取自身脂肪填充下巴，雖具有生物相容性高的優(yōu)勢(shì)，但需綜合考慮術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。

1、脂肪吸收不均

自體脂肪移植后存活率因人而異，部分脂肪可能被機(jī)體吸收導(dǎo)致填充效果不對(duì)稱。術(shù)后3-6個(gè)月可能出現(xiàn)下巴輪廓不規(guī)則，需二次手術(shù)補(bǔ)充注射。脂肪吸收與個(gè)人體質(zhì)、醫(yī)生操作技術(shù)及術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)，吸煙、過(guò)度運(yùn)動(dòng)等因素會(huì)顯著降低脂肪存活率。

2、術(shù)后腫脹

填充區(qū)域通常會(huì)出現(xiàn)明顯腫脹，持續(xù)2-4周才能逐漸消退。嚴(yán)重者可能伴隨淤青和緊繃感，影響日常社交活動(dòng)。冷敷和頭高位睡眠可緩解癥狀，但完全恢復(fù)自然形態(tài)需要3個(gè)月以上，期間需避免擠壓或按摩下巴。

3、感染風(fēng)險(xiǎn)

手術(shù)創(chuàng)口可能發(fā)生細(xì)菌感染，表現(xiàn)為紅腫熱痛或膿性分泌物。需嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作規(guī)范，術(shù)后使用頭孢克肟分散片等抗生素預(yù)防感染。糖尿病患者或免疫力低下人群風(fēng)險(xiǎn)更高，出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。

4、脂肪結(jié)節(jié)形成

移植脂肪若未充分分散可能形成硬結(jié)，觸摸時(shí)有明顯顆粒感。小結(jié)節(jié)通常6個(gè)月后自行軟化，較大結(jié)節(jié)需注射曲安奈德注射液或手術(shù)取出。過(guò)度填充或注射層次過(guò)淺會(huì)顯著增加結(jié)節(jié)發(fā)生概率。

5、效果不持久

脂肪細(xì)胞存活后雖能長(zhǎng)期存在，但隨年齡增長(zhǎng)可能出現(xiàn)體積萎縮。相比假體植入，脂肪填充維持時(shí)間較短，約30%患者5年內(nèi)需再次填充。重力作用和皮膚松弛也會(huì)導(dǎo)致下巴形態(tài)改變，需配合線雕等抗衰治療維持效果。

術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥，避免辛辣刺激飲食至少1個(gè)月。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的整形外科醫(yī)生可降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)前需完善凝血功能和影像學(xué)檢查?；謴?fù)期間出現(xiàn)異常疼痛、持續(xù)發(fā)熱或填充物移位等情況需及時(shí)復(fù)診，日常可通過(guò)輕柔按摩促進(jìn)脂肪均勻分布，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。