14歲胸很大可能是正常的，屬于青春期發(fā)育的個體差異。乳房發(fā)育受遺傳、激素水平、營養(yǎng)狀況等因素影響，若未伴隨疼痛、紅腫等異常癥狀，通常無須特殊處理。

青春期女性乳房發(fā)育從8-13歲開始，持續(xù)2-4年完成。乳房大小主要取決于脂肪組織與乳腺腺體比例，遺傳因素占比可達(dá)60%。雌激素水平升高會刺激乳腺導(dǎo)管增生，孕激素促進(jìn)腺泡發(fā)育，兩者協(xié)同作用形成個體差異。體重指數(shù)偏高者脂肪堆積可能使乳房外觀更顯豐滿，但乳腺實(shí)質(zhì)發(fā)育程度與體重?zé)o直接關(guān)聯(lián)。日常攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素E有助于維持正常發(fā)育，過量攝入含植物雌激素的食物如豆?jié){、蜂王漿可能短暫影響激素平衡。

需警惕病理性乳房肥大，如青春期巨乳癥可能單側(cè)或雙側(cè)乳房短期內(nèi)快速增大超過1000克，伴皮膚緊繃感或肩頸酸痛。乳腺纖維腺瘤表現(xiàn)為可推動的無痛性腫塊，超聲檢查可鑒別。性早熟患兒可能8歲前出現(xiàn)乳房發(fā)育，需排查卵巢腫瘤、腎上腺疾病等病因。乳房皮膚出現(xiàn)橘皮樣改變或乳頭溢液時，應(yīng)排除乳腺惡性腫瘤可能。

建議選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣避免摩擦刺激，避免過度節(jié)食或暴飲暴食影響激素分泌。每月月經(jīng)結(jié)束后3-5天可進(jìn)行乳房自檢，采用指腹順時針觸診全乳及腋窩區(qū)域。若發(fā)現(xiàn)硬結(jié)、形態(tài)不對稱或伴隨泌乳等異常，應(yīng)及時至乳腺外科就診。日常運(yùn)動時可穿戴運(yùn)動內(nèi)衣減少震蕩，游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動更適合乳房較大的青少年。