86歲老人是否適合做造瘺手術(shù)需結(jié)合個體健康狀況評估，多數(shù)情況下在醫(yī)生充分評估手術(shù)風(fēng)險與獲益后可謹(jǐn)慎開展，少數(shù)情況下因基礎(chǔ)疾病嚴(yán)重或身體耐受性差可能不建議手術(shù)。造瘺手術(shù)常用于解決腸梗阻、腫瘤或創(chuàng)傷導(dǎo)致的排泄功能障礙，高齡患者需重點考慮心肺功能、術(shù)后護理難度及生活質(zhì)量改善預(yù)期。

高齡患者若基礎(chǔ)疾病控制穩(wěn)定，如高血壓、糖尿病等慢性病管理良好，且無嚴(yán)重心肺功能障礙，通?？赡褪茉殳浭中g(shù)。術(shù)前需完善心電圖、肺功能及營養(yǎng)狀態(tài)檢查，術(shù)中采用微創(chuàng)技術(shù)減少創(chuàng)傷，術(shù)后加強抗感染與傷口護理。這類患者通過手術(shù)能有效緩解腸梗阻或腫瘤壓迫癥狀，避免反復(fù)住院治療，生活質(zhì)量可能顯著提升。

若患者存在多器官功能衰竭、嚴(yán)重營養(yǎng)不良或晚期惡性腫瘤，手術(shù)風(fēng)險可能超過獲益。麻醉耐受性差可能導(dǎo)致術(shù)中循環(huán)衰竭，術(shù)后傷口愈合延遲可能引發(fā)敗血癥，長期臥床還可能增加深靜脈血栓風(fēng)險。此時更推薦保守治療如胃腸減壓、營養(yǎng)支持，或選擇創(chuàng)傷更小的姑息性手術(shù)方案。

建議家屬與外科醫(yī)生、麻醉科醫(yī)生及老年病科醫(yī)生共同參與術(shù)前評估，明確手術(shù)必要性與替代方案。術(shù)后需加強營養(yǎng)支持，選擇高蛋白、易消化的食物如魚肉泥、蒸蛋羹，避免粗纖維食物堵塞造瘺口。每日記錄造瘺口周圍皮膚狀況，使用造瘺護理專用器具預(yù)防滲漏，定期隨訪調(diào)整護理方案。心理疏導(dǎo)同樣重要，幫助老人適應(yīng)身體變化，維持社交活動以促進康復(fù)。