鼻中隔軟骨隆鼻可能出現(xiàn)感染、鼻部形態(tài)異常、鼻中隔穿孔、軟骨吸收、瘢痕增生等副作用。該手術(shù)通過(guò)截取鼻中隔軟骨進(jìn)行鼻部塑形,需由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估操作。
感染是術(shù)后較常見的并發(fā)癥,多因術(shù)中消毒不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致。早期表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,可能伴隨低熱。輕度感染可通過(guò)靜脈抗生素控制,嚴(yán)重者需取出移植物。術(shù)后保持切口清潔干燥,遵醫(yī)囑使用抗生素可降低感染概率。
鼻部形態(tài)異常包括鼻梁歪斜、鼻尖偏移或高度不足,主要與術(shù)中軟骨雕刻不當(dāng)或固定不牢有關(guān)。部分患者因鼻中隔軟骨支撐力不足,可能出現(xiàn)鼻尖下垂。輕度形態(tài)問(wèn)題可通過(guò)注射填充矯正,嚴(yán)重者需二次手術(shù)修復(fù)。術(shù)前精確測(cè)量鼻部參數(shù)能有效預(yù)防該問(wèn)題。
鼻中隔穿孔多因術(shù)中過(guò)度剝離黏膜或軟骨取材過(guò)多所致。小穿孔可能僅表現(xiàn)為呼吸哨音,大穿孔會(huì)導(dǎo)致鼻腔干燥結(jié)痂甚至鼻出血。直徑小于5毫米的穿孔可觀察隨訪,較大穿孔需用耳廓軟骨或人工材料修補(bǔ)。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生能顯著降低穿孔風(fēng)險(xiǎn)。
軟骨吸收屬于遠(yuǎn)期并發(fā)癥,通常發(fā)生在術(shù)后6-12個(gè)月。吸收程度存在個(gè)體差異,可能導(dǎo)致鼻背高度降低10%-30%。吸煙、糖尿病等因素會(huì)加速吸收進(jìn)程。輕度吸收可通過(guò)玻尿酸填充改善,明顯塌陷需采用肋軟骨重建。術(shù)前充分評(píng)估患者體質(zhì)有助于預(yù)測(cè)吸收風(fēng)險(xiǎn)。
瘢痕增生多見于瘢痕體質(zhì)患者,表現(xiàn)為鼻尖發(fā)紅變硬或切口處隆起。早期可通過(guò)瘢痕貼、激素注射控制,頑固性增生需手術(shù)切除配合放療。術(shù)前詳細(xì)詢問(wèn)家族史和瘢痕史非常必要,術(shù)后及時(shí)使用抗瘢痕藥物能減輕癥狀。
術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和鼻部碰撞,防止軟骨移位。飲食宜清淡,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)傷口愈合。定期復(fù)查鼻部CT評(píng)估軟骨存活情況,出現(xiàn)持續(xù)疼痛、流膿或外形改變需立即就醫(yī)。選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和資質(zhì)齊全的整形外科醫(yī)生是規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵。
2011-06-20
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