減脂肪不建議單純依賴藥物，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合飲食運(yùn)動(dòng)調(diào)整，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用奧利司他膠囊、鹽酸二甲雙胍片、利拉魯肽注射液、左旋甲狀腺素鈉片、西布曲明膠囊等藥物輔助治療。

一、奧利司他膠囊

奧利司他膠囊是胃腸道脂肪酶抑制劑，適用于肥胖或超重患者的體重控制。該藥通過抑制膳食脂肪吸收發(fā)揮作用，可能伴隨油性斑點(diǎn)、胃腸排氣增多等不良反應(yīng)。需配合低脂飲食使用，長(zhǎng)期服用需監(jiān)測(cè)肝功能。

二、鹽酸二甲雙胍片

鹽酸二甲雙胍片主要用于2型糖尿病治療，對(duì)胰島素抵抗型肥胖患者具有輔助減重作用。該藥可改善胰島素敏感性，常見不良反應(yīng)包括腹瀉、惡心等胃腸道反應(yīng)。腎功能不全患者禁用。

三、利拉魯肽注射液

利拉魯肽注射液屬于GLP-1受體激動(dòng)劑，適用于糖尿病合并肥胖患者。通過延緩胃排空和中樞性食欲抑制實(shí)現(xiàn)減重，可能引發(fā)惡心、嘔吐等反應(yīng)。需皮下注射給藥，甲狀腺髓樣癌病史者禁用。

四、左旋甲狀腺素鈉片

左旋甲狀腺素鈉片用于甲狀腺功能減退癥治療，僅當(dāng)肥胖與甲減相關(guān)時(shí)才考慮使用。該藥通過糾正代謝率減輕體重，濫用可能導(dǎo)致心律失常、骨質(zhì)疏松等嚴(yán)重不良反應(yīng)。必須嚴(yán)格監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。

五、西布曲明膠囊

西布曲明膠囊因心血管風(fēng)險(xiǎn)已在我國(guó)禁用，但仍有非法銷售。該藥通過抑制中樞神經(jīng)食欲實(shí)現(xiàn)減重，可能引發(fā)高血壓、心率加快等嚴(yán)重反應(yīng)。任何渠道獲取的該藥物均不建議使用。

減脂過程中應(yīng)保持每日500-750千卡的熱量缺口，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合2-3次抗阻訓(xùn)練。飲食選擇高蛋白、低升糖指數(shù)食物，如雞胸肉、西藍(lán)花、糙米等，避免油炸食品和添加糖。保證7-8小時(shí)睡眠有助于leptin激素調(diào)節(jié)，定期監(jiān)測(cè)體脂率比單純關(guān)注體重更有意義。出現(xiàn)頭暈、心悸等不適需立即停用藥物并就醫(yī)。