鼻小柱抬高取出后能否恢復(fù)如初需結(jié)合手術(shù)方式及個(gè)體差異判斷,多數(shù)情況下可接近原狀,但完全復(fù)原存在難度。鼻小柱抬高術(shù)通常采用自體軟骨或假體植入,取出后可能遺留輕微形態(tài)變化或瘢痕。
采用自體軟骨移植者,取出后鼻小柱支撐力減弱,可能出現(xiàn)輕度塌陷或輪廓改變,但自體組織相容性好,恢復(fù)期3-6個(gè)月后形態(tài)趨于穩(wěn)定。若原手術(shù)未損傷鼻中隔黏膜及血供,軟組織回縮程度較輕,外觀接近術(shù)前狀態(tài)。假體取出后需觀察包膜收縮情況,硅膠假體易導(dǎo)致包膜攣縮,可能引發(fā)鼻尖輕度上旋或皮膚彈性下降,膨體假體因組織長(zhǎng)入取出難度大,對(duì)原生結(jié)構(gòu)影響更顯著。
少數(shù)情況下,反復(fù)手術(shù)或感染史患者可能出現(xiàn)不可逆改變。多次操作易導(dǎo)致局部纖維化,影響皮膚延展性,取出后鼻尖表現(xiàn)點(diǎn)位置偏移或鼻唇角增大。若原手術(shù)切除過(guò)多鼻翼軟骨內(nèi)側(cè)腳,支撐結(jié)構(gòu)破壞后難以通過(guò)單純?nèi)〕龌謴?fù),需聯(lián)合軟骨重建術(shù)矯正。瘢痕體質(zhì)者可能遺留明顯切口痕跡,影響視覺(jué)對(duì)稱(chēng)性。
術(shù)后需嚴(yán)格佩戴鼻夾板1-2周以塑形,避免揉捏或碰撞鼻部?;謴?fù)期出現(xiàn)腫脹可配合冷敷,3個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。建議術(shù)前通過(guò)三維成像評(píng)估組織基礎(chǔ),選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的整形外科醫(yī)師操作,必要時(shí)采用開(kāi)放式入路精準(zhǔn)修復(fù)解剖結(jié)構(gòu)。若對(duì)形態(tài)不滿(mǎn)意,可在穩(wěn)定6個(gè)月后考慮脂肪填充或軟骨移植等二次調(diào)整。
2011-09-14
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