膀胱憩室切除術(shù)是否屬于大手術(shù)需結(jié)合憩室大小、位置及手術(shù)方式綜合判斷,多數(shù)情況下屬于中等規(guī)模手術(shù)。
膀胱憩室切除術(shù)的創(chuàng)傷程度與憩室體積密切相關(guān)。直徑小于3厘米的憩室通常采用經(jīng)尿道電切術(shù),僅需通過(guò)自然腔道操作,體表無(wú)切口,術(shù)后恢復(fù)較快。合并感染或出血風(fēng)險(xiǎn)較低的病例,住院時(shí)間一般為3-5天,術(shù)后留置導(dǎo)尿管1-3天即可拔除。這類手術(shù)對(duì)患者心肺功能要求較低,多數(shù)可在腰麻下完成。
體積超過(guò)5厘米的復(fù)雜憩室可能需開(kāi)放手術(shù)或腹腔鏡輔助切除,此時(shí)需在全麻下進(jìn)行,手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)至2-4小時(shí)。憩室位于膀胱頂部或鄰近輸尿管時(shí),手術(shù)難度顯著增加,可能需輸尿管支架置入等附加操作。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管5-7天,住院時(shí)間可能延長(zhǎng)至7-10天。高齡或合并基礎(chǔ)疾病患者術(shù)后并發(fā)癥概率相對(duì)較高。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上,避免憋尿及劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月。觀察排尿是否通暢,出現(xiàn)血尿或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。定期進(jìn)行膀胱超聲復(fù)查,預(yù)防憩室復(fù)發(fā)或尿道狹窄等并發(fā)癥。
2025-07-29
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