顴骨和下頜骨大可通過調(diào)整飲食、注射瘦臉針、正頜手術(shù)、下頜角截骨術(shù)、顴骨內(nèi)推術(shù)等方式改善。顴骨和下頜骨大可能與遺傳因素、咬肌發(fā)達(dá)、骨骼發(fā)育異常、激素水平異常、不良咀嚼習(xí)慣等原因有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

減少堅(jiān)硬食物的攝入有助于緩解咬肌過度發(fā)達(dá)。避免頻繁咀嚼口香糖、堅(jiān)果等需要大力咀嚼的食物，選擇軟爛易消化的食物如粥類、蒸蛋等。長期堅(jiān)持可減輕下頜肌肉的負(fù)荷，但無法改變骨骼結(jié)構(gòu)。

2、注射瘦臉針

肉毒桿菌素注射可暫時性縮小咬肌體積，適用于單純咬肌肥大者。注射后3-6個月需重復(fù)治療，可能出現(xiàn)暫時性咀嚼無力。需選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作，避免損傷面部神經(jīng)。

3、正頜手術(shù)

針對上下頜骨發(fā)育異常導(dǎo)致的骨性肥大，需通過截骨調(diào)整咬合關(guān)系。手術(shù)需全麻進(jìn)行，恢復(fù)期較長，可能出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥。術(shù)前需進(jìn)行全面的影像學(xué)評估和牙模分析。

4、下頜角截骨術(shù)

通過切除或磨削下頜角突出部分改善下面部輪廓。術(shù)后需佩戴頭套固定，恢復(fù)期可能出現(xiàn)暫時性感覺異常。該手術(shù)對醫(yī)生技術(shù)要求較高，需選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的頜面外科醫(yī)生。

5、顴骨內(nèi)推術(shù)

通過截斷顴骨體并向內(nèi)推移，縮小中面部寬度。手術(shù)需在口腔內(nèi)或發(fā)際線內(nèi)做切口，可能損傷眶下神經(jīng)。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動，防止植入的鈦板移位。

建議先通過口腔全景片或三維CT明確骨骼結(jié)構(gòu)，再選擇適合的改善方式。非手術(shù)方法需長期維持，手術(shù)方法存在一定風(fēng)險。日常生活中注意保持正確咀嚼姿勢，避免單側(cè)咀嚼導(dǎo)致肌肉不對稱。若伴有牙齒咬合問題，需同時進(jìn)行正畸治療。任何治療前應(yīng)咨詢專業(yè)頜面外科醫(yī)生，根據(jù)個體情況制定方案。