自體軟骨隆鼻的缺點(diǎn)主要有術(shù)后腫脹疼痛、軟骨吸收變形、感染風(fēng)險(xiǎn)、供區(qū)損傷、手術(shù)效果不可逆等。
自體軟骨隆鼻術(shù)后會(huì)出現(xiàn)局部腫脹和疼痛,通常持續(xù)1-2周。由于手術(shù)需要?jiǎng)冸x鼻部組織并植入軟骨,創(chuàng)傷反應(yīng)可能導(dǎo)致鼻部皮膚發(fā)紅、淤青,部分患者可能伴隨頭痛或鼻塞感。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,避免擠壓鼻部。
植入的軟骨可能因血供不足發(fā)生部分吸收,導(dǎo)致鼻梁高度降低或形態(tài)改變。耳軟骨吸收率較高,肋軟骨相對(duì)穩(wěn)定但可能發(fā)生彎曲變形。術(shù)后3-6個(gè)月是吸收高發(fā)期,需定期復(fù)查評(píng)估效果。
手術(shù)創(chuàng)面可能因護(hù)理不當(dāng)發(fā)生感染,表現(xiàn)為紅腫熱痛或分泌物增多。嚴(yán)重感染可能導(dǎo)致軟骨壞死,需及時(shí)就醫(yī)處理。糖尿病患者或免疫力低下者風(fēng)險(xiǎn)更高,術(shù)前需嚴(yán)格評(píng)估身體狀況。
取軟骨部位可能遺留瘢痕或功能障礙。耳軟骨取材可能導(dǎo)致耳廓變形,肋軟骨取材可能引發(fā)氣胸或胸廓畸形。供區(qū)疼痛通常持續(xù)2-4周,需避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止傷口裂開(kāi)。
軟骨植入后與周?chē)M織融合,修正手術(shù)難度較大。若對(duì)形態(tài)不滿意需進(jìn)行二次手術(shù),可能造成額外創(chuàng)傷。術(shù)前設(shè)計(jì)需與醫(yī)生充分溝通,避免術(shù)后心理落差。
術(shù)后應(yīng)保持鼻部清潔干燥,避免碰撞或戴框架眼鏡。飲食宜清淡,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)傷口愈合?;謴?fù)期間出現(xiàn)異常腫脹、發(fā)熱或劇烈疼痛應(yīng)及時(shí)復(fù)診。定期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,建議選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的整形外科醫(yī)師進(jìn)行操作。
2014-07-11
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