70歲人群的尿酸正常值通常為男性150-420微摩爾每升,女性90-360微摩爾每升。尿酸水平受年齡、性別、飲食及代謝因素影響,超出范圍可能提示高尿酸血癥或痛風(fēng)風(fēng)險。
尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物,主要通過腎臟排泄。70歲男性因激素水平變化,尿酸值上限略高于女性。日常飲食中高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等攝入過多,可能導(dǎo)致尿酸生成增加。酒精尤其是啤酒會抑制尿酸排泄,長期飲酒易造成尿酸蓄積。部分老年人因腎功能減退,尿酸排泄能力下降,也可能出現(xiàn)數(shù)值偏高。肥胖人群脂肪組織代謝活躍,尿酸合成增多,同時胰島素抵抗會減少腎臟對尿酸的清除。某些利尿劑如氫氯噻嗪片、降壓藥如硝苯地平控釋片等藥物,可能干擾尿酸代謝。
尿酸持續(xù)超過420微摩爾每升時,尿酸鹽結(jié)晶可能沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛。長期高尿酸還會導(dǎo)致尿酸性腎結(jié)石,出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀。部分患者可能發(fā)展為痛風(fēng)石,造成關(guān)節(jié)畸形。高尿酸血癥與高血壓、糖尿病等代謝性疾病存在關(guān)聯(lián),可能加速血管內(nèi)皮損傷。極少數(shù)情況下,尿酸過低可能與遺傳性嘌呤代謝異?;蚰承┛拱┧幬镉嘘P(guān)。
建議70歲人群每3-6個月檢測尿酸水平,避免短期內(nèi)劇烈運動或高嘌呤飲食后檢測。日常應(yīng)保證每日2000毫升飲水促進尿酸排泄,優(yōu)先選擇低脂乳制品、新鮮蔬菜等堿性食物。限制每日肉類攝入量不超過100克,烹飪時先焯水減少嘌呤含量。避免飲用含糖飲料及酒精,可選擇蘇打水調(diào)節(jié)尿液酸堿度。若發(fā)現(xiàn)尿酸持續(xù)偏高,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用苯溴馬隆片、非布司他片等降尿酸藥物,不可自行服用偏方。
2012-06-27
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