下眼瞼下至手術(shù)的缺點(diǎn)主要有術(shù)后腫脹淤青、瘢痕增生、眼瞼外翻、矯正過(guò)度或不足、干眼癥風(fēng)險(xiǎn)等。該手術(shù)通過(guò)調(diào)整下眼瞼位置改善眼型，但需權(quán)衡潛在并發(fā)癥。

1、術(shù)后腫脹淤青

術(shù)后1-2周內(nèi)眼周會(huì)出現(xiàn)明顯腫脹和皮下淤血，與術(shù)中軟組織剝離及血管損傷有關(guān)。冷敷可緩解早期腫脹，但完全消退需1-3個(gè)月。部分患者可能伴隨暫時(shí)性睜眼費(fèi)力或結(jié)膜充血，需避免揉眼及劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、瘢痕增生

切口位于睫毛根部或結(jié)膜內(nèi)側(cè)，體質(zhì)敏感者可能形成增生性瘢痕。表現(xiàn)為局部發(fā)紅、硬結(jié)，嚴(yán)重者影響瞼緣形態(tài)?？赏ㄟ^(guò)瘢痕軟化針或激光干預(yù)，但完全恢復(fù)需6-12個(gè)月。術(shù)前瘢痕體質(zhì)評(píng)估至關(guān)重要。

3、眼瞼外翻

因下瞼松弛度改變可能導(dǎo)致瞼球分離，出現(xiàn)畏光、流淚及角膜暴露。輕度可通過(guò)按摩恢復(fù)，重度需手術(shù)修復(fù)。老年患者或皮膚彈性差者發(fā)生概率較高，術(shù)中需精確計(jì)算切除量。

4、矯正偏差

過(guò)度矯正會(huì)形成"下三白"外觀(guān)，不足則效果不明顯。與醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)及術(shù)前設(shè)計(jì)相關(guān)，修復(fù)手術(shù)難度較大。部分患者需配合開(kāi)眼角等聯(lián)合術(shù)式才能達(dá)到理想眼型，二次手術(shù)間隔應(yīng)超過(guò)6個(gè)月。

5、干眼癥風(fēng)險(xiǎn)

手術(shù)可能影響瞼板腺功能或眨眼頻率，導(dǎo)致眼表干燥、異物感。需長(zhǎng)期使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液，嚴(yán)重者需進(jìn)行淚小點(diǎn)栓塞術(shù)。術(shù)前存在干眼癥患者應(yīng)謹(jǐn)慎選擇。

術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素眼膏如紅霉素眼膏預(yù)防感染，避免佩戴隱形眼鏡1個(gè)月?；謴?fù)期睡眠時(shí)抬高頭部減輕水腫，忌食辛辣刺激食物。定期復(fù)查眼瞼閉合功能及角膜狀況，若出現(xiàn)持續(xù)眼紅、視力模糊需立即就醫(yī)。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的整形外科醫(yī)師可降低并發(fā)癥概率，術(shù)前務(wù)必充分溝通預(yù)期效果及風(fēng)險(xiǎn)。