眼袋手術(shù)后可能出現(xiàn)眼瞼外翻、下瞼退縮、血腫、感染、瘢痕增生等后遺癥。眼袋手術(shù)屬于整形外科常見術(shù)式,通過去除多余脂肪和松弛皮膚改善外觀,但術(shù)后并發(fā)癥需警惕。
眼瞼外翻多因術(shù)中切除皮膚過多或肌肉損傷導(dǎo)致,表現(xiàn)為下瞼緣向外翻轉(zhuǎn)、結(jié)膜暴露。輕度可通過按摩和熱敷緩解,重度需手術(shù)修復(fù)。術(shù)后早期發(fā)現(xiàn)可通過膠布固定矯正,持續(xù)外翻者需行皮瓣移植或眥成形術(shù)?;颊咝璞苊馊嘌鄄⒆襻t(yī)囑使用紅霉素眼膏預(yù)防感染。
下瞼退縮是下瞼緣位置下移的并發(fā)癥,常伴鞏膜暴露和畏光流淚??赡芘c眶隔處理不當(dāng)或瘢痕攣縮有關(guān)。輕度可通過注射透明質(zhì)酸填充改善,中重度需手術(shù)松解瘢痕或植入支撐材料。術(shù)后需避免低頭動作并使用人工淚液緩解干眼癥狀。
血腫多因術(shù)中止血不徹底或術(shù)后劇烈活動引起,表現(xiàn)為局部腫脹青紫伴壓痛。小血腫可自行吸收,較大血腫需穿刺抽吸或切開引流。術(shù)后48小時內(nèi)冰敷、避免服用抗凝藥物可降低風(fēng)險。若出現(xiàn)視力下降需緊急處理排除球后血腫。
感染通常發(fā)生在術(shù)后3-5天,表現(xiàn)為紅腫熱痛和分泌物增多。需及時使用頭孢克肟膠囊等抗生素控制,嚴(yán)重者需清創(chuàng)處理。術(shù)前嚴(yán)格消毒、術(shù)后保持傷口干燥可有效預(yù)防。糖尿病患者和免疫力低下者更需加強監(jiān)測。
瘢痕增生多見于瘢痕體質(zhì)患者,表現(xiàn)為切口處隆起硬結(jié)伴瘙癢。早期可局部注射曲安奈德注射液或涂抹硅酮敷料抑制增生,頑固性瘢痕需手術(shù)切除聯(lián)合放療。術(shù)后半年內(nèi)應(yīng)避免紫外線照射并持續(xù)使用祛疤藥物。
眼袋術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免揉眼和劇烈運動1個月。睡眠時墊高頭部減輕腫脹,飲食宜清淡并補充維生素C促進愈合。術(shù)后1周內(nèi)避免佩戴隱形眼鏡,3個月內(nèi)嚴(yán)格防曬。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、視力變化或異常分泌物需立即復(fù)診。定期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥。
2014-10-14
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