鼻竇癌確診后通常需在1-4周內(nèi)完成術(shù)前評(píng)估并安排手術(shù),具體時(shí)間取決于腫瘤分期、患者身體狀況及醫(yī)療資源調(diào)配等因素。鼻竇癌是發(fā)生于鼻竇黏膜的惡性腫瘤,早期手術(shù)干預(yù)對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。
對(duì)于臨床分期為T(mén)1-T2的局限性腫瘤,若患者心肺功能良好且無(wú)嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病,術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間可縮短至1-2周。這期間需完成鼻內(nèi)鏡活檢確診、增強(qiáng)CT或MRI明確浸潤(rùn)范圍、全身PET-CT排查轉(zhuǎn)移灶等關(guān)鍵檢查,同時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。部分醫(yī)療中心在病理確診后3-5天即可安排手術(shù),尤其當(dāng)腫瘤已導(dǎo)致嚴(yán)重鼻塞、反復(fù)鼻出血等緊急癥狀時(shí)。
若腫瘤進(jìn)展至T3-T4期或侵犯顱底、眼眶等重要結(jié)構(gòu),術(shù)前準(zhǔn)備可能延長(zhǎng)至3-4周。這類病例需要多學(xué)科會(huì)診制定聯(lián)合治療方案,可能需先進(jìn)行新輔助化療縮小腫瘤體積。合并糖尿病、高血壓等慢性病患者需調(diào)整用藥至手術(shù)安全范圍,必要時(shí)邀請(qǐng)心內(nèi)科、內(nèi)分泌科協(xié)同管理。少數(shù)患者因需定制個(gè)體化手術(shù)導(dǎo)航模板或等待特殊耗材,術(shù)前等待期可能超過(guò)1個(gè)月,但這種情況需與主治醫(yī)生保持密切溝通。
術(shù)后應(yīng)保持鼻腔清潔,使用生理鹽水沖洗每日3-4次,避免用力擤鼻或劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致創(chuàng)面出血。飲食選擇高蛋白流質(zhì)食物如魚(yú)湯、蒸蛋等,2周后逐步過(guò)渡到軟食。定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡和影像學(xué)檢查,放療患者需特別注意口腔黏膜護(hù)理,出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力變化等異常應(yīng)及時(shí)返院評(píng)估。
2024-11-11
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