門牙是齙牙可通過佩戴金屬托槽矯治器、隱形矯治器、功能性矯治器、正頜手術(shù)或瓷貼面修復(fù)等方式矯正。齙牙可能與遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、替牙期障礙、頜骨發(fā)育異常或牙周疾病等原因有關(guān)。
金屬托槽矯治器通過粘接在牙齒表面的金屬托槽和弓絲施加持續(xù)壓力,逐步調(diào)整牙齒位置。適用于中重度齙牙,尤其對牙列擁擠伴頜骨關(guān)系異常者效果顯著。治療期間需定期復(fù)診調(diào)整力度,可能伴隨短暫牙齦酸脹感。常見產(chǎn)品包括3M金屬自鎖托槽、AO傳統(tǒng)金屬托槽等。
隱形矯治器采用透明高分子材料定制,通過系列可更換牙套漸進(jìn)式施力。適合輕中度齙牙且追求美觀的成年患者,需每日佩戴20小時以上。治療中可能出現(xiàn)發(fā)音暫時性不清,需配合咬膠增強貼合度。典型代表有隱適美、時代天使等品牌方案。
功能性矯治器通過調(diào)整下頜位置改善頜骨發(fā)育不平衡,適用于生長發(fā)育期兒童的骨性齙牙。需配合肌功能訓(xùn)練糾正口呼吸、吐舌等不良習(xí)慣。常見類型包括Twin-block矯治器、Frankel矯治器等,治療周期較長但能避免成年后手術(shù)風(fēng)險。
正頜手術(shù)適用于嚴(yán)重骨性齙牙伴頜面畸形者,需先正畸排齊牙齒再行截骨矯正。術(shù)式包括上頜骨LeFortⅠ型截骨、下頜矢狀劈開術(shù)等,能顯著改善面型突度。術(shù)后需頜間固定4-6周,存在出血感染等風(fēng)險,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
瓷貼面修復(fù)通過粘結(jié)超薄瓷片改善輕度齙牙外觀,適用于牙體形態(tài)異常但不愿正畸者。需磨除少量牙釉質(zhì),對牙髓刺激較小。常見有E-max鑄瓷貼面、琥珀瓷貼面等,需避免啃咬硬物以防崩瓷,使用壽命約8-15年。
矯正期間應(yīng)保持口腔清潔,使用含氟牙膏及牙線預(yù)防齲齒,避免啃咬硬物或黏性食物。定期進(jìn)行專業(yè)潔牙去除托槽周圍菌斑,正畸后需長期佩戴保持器防止復(fù)發(fā)。兒童患者家長需監(jiān)督矯治器佩戴時間,及時糾正咬指甲、口呼吸等習(xí)慣。成年患者可選擇夜間佩戴的透明保持器,既保證美觀又鞏固療效。無論采用何種方式,均需在專業(yè)正畸醫(yī)師指導(dǎo)下制定個性化方案。
2025-03-25
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