膀胱瘺修復手術是否屬于大手術需根據(jù)瘺口位置、大小及合并癥綜合判斷，多數(shù)情況下屬于中等規(guī)模手術。

膀胱瘺修復手術的創(chuàng)傷程度與瘺口位置密切相關。位于膀胱頂部的單純性小瘺口可通過腹腔鏡微創(chuàng)手術完成，術中僅需1-2小時，術后3-5天可拔除導尿管。這類手術對周圍組織損傷較小，出血量通?？刂圃?0毫升以內(nèi)，患者術后恢復較快。若瘺口位于膀胱三角區(qū)或合并泌尿系統(tǒng)畸形，手術需在膀胱鏡下聯(lián)合經(jīng)陰道或經(jīng)腹途徑修復，手術時間可能延長至2-4小時。此類情況術中需要更精細的解剖分離，但整體仍屬于可控范圍內(nèi)。

當膀胱瘺合并腸管損傷、盆腔放療史等復雜情況時，手術難度顯著增加。這類手術往往需要多學科團隊參與，可能涉及膀胱部分切除、腸管修補等操作，手術時間可達4-6小時。術后需留置盆腔引流管2-3周，并存在較高概率發(fā)生尿漏、感染等并發(fā)癥。對于合并嚴重盆腔纖維化或多次手術史的患者，術中可能需采用帶蒂皮瓣等復雜修復技術，此時手術風險與大型手術相當。

術后應保持導尿管通暢，每日飲水2000毫升以上以稀釋尿液。避免劇烈運動及增加腹壓動作，三個月內(nèi)禁止騎跨類活動。定期復查膀胱造影評估愈合情況，出現(xiàn)發(fā)熱或尿液滲漏需立即返院。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，促進組織修復。