腸粘連20多年通??梢允中g,但需綜合評估粘連程度及癥狀嚴重性。腸粘連多由腹部手術、炎癥或創(chuàng)傷引起,長期存在可能導致腸梗阻或慢性腹痛。
對于無明顯癥狀或偶發(fā)輕微腹痛的腸粘連患者,手術并非首選。這類情況可通過調(diào)整飲食、避免暴飲暴食、規(guī)律排便等保守管理控制癥狀。若存在部分性腸梗阻表現(xiàn)如間歇性腹脹,可能需短期禁食、胃腸減壓等非手術治療。長期粘連可能導致腸管扭曲或狹窄,但手術分離粘連存在再次粘連風險,需謹慎權衡。
若出現(xiàn)完全性腸梗阻、反復嚴重腹痛或營養(yǎng)不良等并發(fā)癥,則需考慮手術干預。腹腔鏡探查或開腹粘連松解術可解除機械性梗阻,但術后可能需放置防粘連材料減少復發(fā)。高齡或合并心肺疾病者需額外評估手術耐受性。影像學檢查如CT小腸造影能幫助判斷粘連范圍及腸管血供情況。
術后需早期下床活動促進腸蠕動,逐步從流質(zhì)飲食過渡至正常飲食。避免食用高纖維或產(chǎn)氣食物以防腸脹氣,定期隨訪觀察有無梗阻復發(fā)跡象。腸粘連患者應隨身攜帶病情說明卡,以便突發(fā)急腹癥時醫(yī)護人員快速識別病因。
2024-12-03
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