齙牙很嚴重的成年患者通常仍可通過正畸治療矯正，但矯正難度和周期可能增加。齙牙矯正與年齡無絕對關(guān)聯(lián)，主要取決于牙周健康狀況、骨骼發(fā)育程度及患者配合度。常見矯正方式有傳統(tǒng)金屬托槽矯正、隱形矯治器、正頜手術(shù)聯(lián)合治療等。

成年患者牙槽骨改建速度較青少年慢，矯正時間可能延長至2-3年。牙周炎、牙齦萎縮等口腔問題可能需先治療再矯正。骨性齙牙程度較重時，單純正畸效果有限，可能需要配合正頜手術(shù)調(diào)整頜骨位置。隱形矯治器因美觀度高更受成人青睞，但需要每天佩戴20-22小時才能保證效果。

存在嚴重牙合畸形或顳下頜關(guān)節(jié)疾病時，矯正方案需謹慎設(shè)計。骨質(zhì)疏松患者正畸力度需降低以防牙根吸收。糖尿病患者傷口愈合慢，需控制血糖后再矯正。部分患者矯正后可能出現(xiàn)輕微牙齒松動，通常數(shù)月內(nèi)可自行恢復(fù)穩(wěn)定。

建議成年齙牙患者先進行口腔全景片、頭顱側(cè)位片等檢查，由正畸醫(yī)師評估牙槽骨密度、牙根形態(tài)及咬合關(guān)系。矯正期間需加強口腔清潔，使用沖牙器和牙縫刷預(yù)防齲齒。日常避免啃咬硬物，定期復(fù)查調(diào)整矯治力度。矯正結(jié)束后需長期佩戴保持器防止復(fù)發(fā)，第一年需全天佩戴，之后可逐漸改為夜間佩戴。