女生乳頭凹陷可能由先天性發(fā)育異常、乳腺導(dǎo)管縮短、炎癥感染、腫瘤壓迫、外傷或手術(shù)瘢痕等原因引起,通常表現(xiàn)為乳頭內(nèi)陷、局部疼痛、分泌物異常等癥狀??赏ㄟ^(guò)手法牽拉、負(fù)壓吸引裝置、乳頭矯正器、藥物治療或手術(shù)矯正等方式改善。
乳腺導(dǎo)管和纖維組織發(fā)育不良可能導(dǎo)致乳頭基底支撐力不足。部分患者在青春期乳房發(fā)育時(shí)即出現(xiàn)乳頭凹陷,可能伴隨乳暈周?chē)交“l(fā)育缺陷。輕度凹陷可通過(guò)每日溫水清潔后手法牽拉改善,需持續(xù)3-5個(gè)月。若影響哺乳功能,可考慮使用乳頭矯正器輔助治療。
乳腺導(dǎo)管攣縮會(huì)牽拉乳頭向乳腺組織內(nèi)陷,常見(jiàn)于哺乳期女性??赡芘c反復(fù)乳腺炎、導(dǎo)管擴(kuò)張癥有關(guān),表現(xiàn)為單側(cè)乳頭突然凹陷伴黃色分泌物。需行乳腺超聲排除占位病變,急性期可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、乳癖消膠囊配合熱敷,慢性期建議使用負(fù)壓吸引裝置矯正。
急性乳腺炎或乳暈?zāi)撃[可能導(dǎo)致局部組織粘連。常見(jiàn)于哺乳期細(xì)菌感染,伴隨紅腫熱痛癥狀,實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀片、蒲地藍(lán)消炎口服液控制感染,膿腫形成時(shí)需切開(kāi)引流,愈后配合康復(fù)新液濕敷預(yù)防瘢痕攣縮。
乳腺腫瘤或轉(zhuǎn)移瘤壓迫導(dǎo)管時(shí)可能引起繼發(fā)性乳頭凹陷。需通過(guò)乳腺鉬靶或核磁共振鑒別良惡性,導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤可能伴血性溢液,浸潤(rùn)性癌常見(jiàn)皮膚橘皮樣改變。確診后根據(jù)病理類(lèi)型選擇保乳手術(shù)或全乳切除,術(shù)后需持續(xù)隨訪觀察。
乳房穿刺活檢、縮乳術(shù)等操作可能損傷導(dǎo)管結(jié)構(gòu)。瘢痕攣縮導(dǎo)致的凹陷多在術(shù)后6-12個(gè)月顯現(xiàn),可能伴隨局部麻木感。早期可通過(guò)瘢痕軟化針配合脈沖染料激光治療,嚴(yán)重者需行瘢痕松解聯(lián)合乳頭成形術(shù),術(shù)后需使用硅酮敷料壓迫至少3個(gè)月。
建議選擇無(wú)鋼圈透氣內(nèi)衣避免局部壓迫,每日用37℃溫水清潔后涂抹維生素E乳保持皮膚彈性。哺乳期女性需注意正確銜乳姿勢(shì),定期自查乳房有無(wú)硬塊或溢液。若凹陷突然加重或伴隨血性分泌物,應(yīng)立即至乳腺外科就診排查惡性腫瘤。青春期少女持續(xù)凹陷可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳頭矯正器,避免成年后影響哺乳功能。
2011-08-09
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