假體墊鼻基底適用于鼻基底凹陷、面中部發(fā)育不足、鼻唇溝過深等情況,可改善面部立體感和鼻唇溝形態(tài)。主要有先天性鼻基底發(fā)育不良、外傷后鼻基底塌陷、衰老性鼻基底萎縮、上頜骨發(fā)育不足、鼻翼基底凹陷等原因。
部分人群因遺傳因素導(dǎo)致鼻基底骨骼或軟組織先天發(fā)育不足,表現(xiàn)為面中部扁平、鼻翼兩側(cè)凹陷??赏ㄟ^假體植入填充凹陷區(qū)域,常用材料包括膨體聚四氟乙烯或醫(yī)用硅膠。術(shù)后需避免擠壓鼻部,防止假體移位。
面部外傷可能導(dǎo)致上頜骨或梨狀孔周圍骨折,愈合后出現(xiàn)鼻基底區(qū)域塌陷畸形。假體植入可重建鼻基底高度,術(shù)前需通過CT評(píng)估骨缺損情況。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性局部腫脹,需配合冰敷緩解。
隨著年齡增長,面部骨質(zhì)吸收及軟組織萎縮會(huì)導(dǎo)致鼻基底支撐力下降,形成明顯的鼻唇溝。假體墊鼻基底能有效改善中面部松弛,常與面部提升術(shù)聯(lián)合進(jìn)行。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止假體位置改變。
上頜骨后縮或垂直高度不足會(huì)造成鼻基底凹陷,可能伴隨咬合異常。假體植入可改善外觀,但嚴(yán)重骨性畸形需考慮正頜手術(shù)。術(shù)前需進(jìn)行口腔頜面外科評(píng)估,排除手術(shù)禁忌證。
鼻翼外側(cè)與面頰連接處凹陷會(huì)顯得鼻孔外露明顯,影響面部協(xié)調(diào)性。通過L形假體或單獨(dú)鼻翼基底填充可改善輪廓,手術(shù)切口多選擇鼻腔內(nèi)或鼻翼緣隱蔽位置。術(shù)后需保持切口清潔,定期復(fù)查。
假體墊鼻基底術(shù)后需保持頭部抬高姿勢(shì)睡眠,避免低頭動(dòng)作,1個(gè)月內(nèi)禁止佩戴框架眼鏡。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的蔬菜水果促進(jìn)傷口愈合,避免辛辣刺激性食物?;謴?fù)期間出現(xiàn)持續(xù)疼痛、假體移位或感染癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。日常注意防曬,避免鼻部受到外力撞擊,定期進(jìn)行術(shù)后隨訪評(píng)估假體狀態(tài)。
2024-12-30
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